Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у родильниц

Цель. Выявление возможных факторов риска, оценка их информативности, составление прогностической таблицы для оценки риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у родильниц.

Материалы и методы. Опытная группа (n=147) – родильницы, у которых в течение 30 дней после родов развилась гнойно-септическая инфекция; контрольная группа (n=300) сформирована путем механического отбора каждой 50-й истории родов за тот же период времени. Проведен анализ влияния таких факторов как: социальные, связанные с состоянием здоровья женщины, связанные с особенностями течения беременности, связанные с особенностями течения родов, связанные с послеродовым периодом.

Результаты. На вероятность развития инфекции зарегистрировано влияние следующих факторов: незарегистрированный брак, дородовая госпитализация в отделение патологии беременности более 1 койко-дня, первые роды, некоординированные схватки, амниотомия, рассечение промежности, разрыв шейки матки, нахождение в палате раздельного пребывания в послеродовом периоде. Исходя из суммы значений прогностических коэффициентов, рассчитанных для каждого фактора риска, сформировано три прогностических группы родильниц: высокого, среднего и низкого риска. Разработан алгоритм прогнозирования риска развития инфекции путем арифметического сложения прогностических коэффициентов.

Заключение. С целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуется родильницам высокой группы риска проведение бактериологического исследования последа и назначение профилактического курса антибиотиков в послеродовом периоде; указание сведений о наличии у женщины высокого или среднего риска в выписных документах для информирования женской консультации. Информация о принадлежности родильниц к той или иной группе риска может быть использована госпитальным эпидемиологом при проведении оперативного и ретроспективного анализа.