Клинический случай лечения остмертинибом при метастазах головного мозга
- Авторы: Казакова С.С.1, Душина Е.В.2
-
Учреждения:
- Yas Hospital
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
- Выпуск: Том 30, № 1 (2022)
- Страницы: 101-107
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/pavlovj/article/view/63623
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ63623
- ID: 63623
Цитировать
Аннотация
Введение. В статье представлены клинико-лучевые данные пациентки с метастатическим поражением головного мозга, выявленного спустя 4 года после правосторонней верхней лобэктомии по поводу аденокарциномы легкого. Проанализированы результаты магнитно-резонансной томографии (несколько исследований в динамике с интервалами от трех месяцев до года) от момента появления первых неврологических признаков поражения головного мозга, последующего прогрессирования процесса, до регрессии патологического очага. На основании молекулярно-генетического исследования, по результатам которого у пациентки выявлена делеция гена EGFR в 19-м экзоне и мутация Т790М, препаратом выбора стал осимертиниб, который является ингибитором тирозинкиназы 3 поколения, обладает лучшей способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, чем препараты ингибиторы тирозинкиназы 1 и 2 поколений.
Заключение. Описанный клинический случай продемонстрировал положительный лечебный эффект осимертиниба на пациентку с метастатическим поражением головного мозга, выявленного спустя 4 года после правосторонней верхней лобэктомии по поводу аденокарциномы легкого, что подтвердилось результатами магнитно-резонансной томографии в виде уменьшения метастатического очага в объеме и отсутствия накопления контрастного вещества.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Сергеевна Казакова
Yas Hospital
Автор, ответственный за переписку.
Email: kz-swetlana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8760-2527
SPIN-код: 2234-3604
к.м.н., доцент
Оман, Al BuraimiЕкатерина Викторовна Душина
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: d.dushin@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9157-7643
Ассистент кафедры фтизиатрии с курсом лучевой диагностики
Россия, РязаньСписок литературы
- Lee S.M., Goo J.M., Park C.M., et al. A new classification of adenocarcinoma: what the radiologists need to know // Diagnostic and Interventional Radiology. 2012. Vol. 18, № 6. P. 519–526. doi: 10.4261/1305-3825.DIR.5778-12.1
- NCCN Clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines®). Non-Small Cell Lung Cancer. Version 5.2019. Доступно по: http://tomocenter.com.ua/wp-content/uploads/Non-small-cell-lung-cancer.pdf.
- Planchard D., Popat S., Kerr K., et al. Metastatic non-small cell lung cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology. 2018. Vol. 29, № 4. P. iv192–iv237. doi: 10.1093/annonc/mdy275
- John T., Akamatsu H., Delmonte A., et al. EGFR mutation analysis for prospective patient selection in AURA3 phase III trial of osimertinib versus platinum-pemetrexed in patients with EGFR T790M–positive advanced non-small-cell lung cancer // Lung Cancer. 2018. Vol. 126. P. 133–138. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.10.027
- Mok T.S., Wu Y.–L., Ahn M.–J., et al. Osimertinib or platinum–pemetrexed in EGFR T790M–positive lung cancer // The New England Journal of Medicine. 2017. Vol. 376, № 7. P. 629–640. doi: 10.1056/NEJMoa1612674