Методика радиочастотной облитерации в лечении пациентов с венозными ангиодисплазиями

Цель. Изучение возможности применения методики радиочастотной облитерации ангиоматозных тканей у пациентов с венозными мальформациями.

Материал и методы. В одноцентровое исследование ретроспективно включено 42 клинических случая (мужчин – 57,1% (n=24), возраст 18-44 лет; женщин – 42,8% (n=18), возраст от 18-56 лет) венозных ангиодисплазий, которым суммарно выполнено 46 вмешательств с применением радиочастотной облитерации (РЧО). Клинические проявления заболевания преимущественно характеризовались наличием болевого синдрома (71,4%), косметического дефекта (100%) и отечного синдрома (95,2%).

Результаты. Клиническое улучшение со снижением интенсивности проявлений ангиоматозного процесса удалось достигнуть у 37 пациентов (88,1 %). Стойкая облитерация каверн в зоне радиочастотной воздействия была зафиксирована у 37 пациентов (88,0%), частичная – у 5 пациентов (12,0%). При кавернах малого диаметра (5-20 мм) полная облитерация каверн достигнута в 100% случаев. Из послеоперационных осложнений отмечены кровотечение (2,4%), ожог в зоне введения электрода (2,4%), лимфоррея (2,4%), гипестезия (2,4%). При этом, по результатам дуплексного сканирования, выполняемого на контрольных визитах, значимого прогрессирования заболевания не наблюдалось. У одного и того же пациента могли встречаться несколько из вышеупомянутых осложнений. Все осложнения регрессировали в течение месяца и не требовали лечения в условиях стационара.

Заключение. Радиочастотная облитерация хорошо показала себя как малоинвазивный метод лечения венозных ангиодисплазий. Исходя из полученных результатов, она может быть рекомендована к использованию у пациентов с глубиной поражения более 1 см при наличии каверн среднего и крупного диаметра в рамках самостоятельного метода лечения, так и в сочетании со стандартными резекционными методиками.