Отправить статью по E-mail Возможности лучевых методов исследования в диагностике опухолей надпочечников
- Выпуск: Том 24, № 2 (2016)
- Страницы: 107-116
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/pavlovj/article/view/5162
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ20162107-116
- ID: 5162
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: оценка возможности ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике и дифференциальной диагностике опухолей надпочечников. В работе анализированы возможности ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ) в диагностике различных нозологических форм опухолей надпочечников у 54 пациентов. Как по данным УЗИ, так и по данным КТ большие размеры были характерны феохромоцитоме (ФХЦ) (78,5±5,3 - 75,6±6,3 мм), малые и средние кортикостероме (КС) (45,2±2,6 - 45,6±4,3 мм) и альдостероме (АС) (46,2±7,1 - 45,9±5,4 мм). Адренокортикальным опухолям было характерно в основном округлая или овальная форма, феохромоцитоме в большинстве случаев неправильная округлая форма. Такие морфометрические показатели как неровность контуров, неоднородность структуры и наличие включений в структуре опухоли было характерно в основном феохромоцитоме, тогда как у опухолей коры надпочечников эти признаки практически отсутствовали. Выявлены статистически значимые различия плотности ФХЦ (+24,2±2,3 UH), КС (+13,4±0,3 UH) и АС (+5,1±0,2 UH) в нативном режиме и при контрастировании (ФХЦ - +41,5±6,1 UH; КС - 18,6±0,9 UH; АС - +12,1±0,4 UH), а также разница времени вымывания контраста (при феохромоцитоме 14,7±0,5 мин., при кортикостероме 8,7±0,4 мин. и альдостероме 6,2±0,4 мин.). В связи с малым размером опухоли, при ожирении и метеоризме УЗИ был неинформативен в 3 случаях. Во всех случаях КТ позволила точно определить локализацию опухоли и достоверно дифференцировать различные их нозологические формы. УЗИ и КТ в выявлении и дифференциации опухолей надпочечников показали высокую чувствительность и специфичность, а сопоставление клинических признаков различных опухолей надпочечников с выявленными характерными КТ-признаками позволяют более точно предполагать морфологию опухоли надпочечника и быть клинически значимым в выборе дальнейшей лечебной тактики.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Willatt J.M., Francis I.R. Radiologic evaluation of incidentally discovered adrenal masses // American Family Physician. 2010. Vol. 81, №. 11. P. 1361-1366.
- Садриев О.Н., Гаибов А.Д., Анварова Ш.С. Диагностика и хирургическое лечение синдрома Конна // Вестник Авиценны. 2014. № 1. С. 47-52.
- Kapoor А., Morris Т., Rebello R. Guidelines for the management of the incidentally discovered adrenal mass // Canadian Urological Association Journal. 2011. Vol. 5, № 4. P. 241-247.
- Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Коваленко Е.И. Оценка методов диагностики новообразований надпочечников // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2002. № 1. С. 62-67.
- Degenhart C. Adrenal tumors: principles of imaging and differential diagnostics // Radiologe. 2014. Vol. 54, № 10. P. 998-1006.
- Ilias I, Sahdev A, Reznek RH, Grossman AB, Pacak K. The optimal imaging of adrenal tumors: a comparison of different methods // Endocrine-Related cancer. 2007. Vol. 14, № 3. P. 587-599.
- Кузнецов Н.С., Лотов А.Н., Кулезнева Ю.В. Ультразвук в исследовании надпочечников // Хирургия. Журнал им. Н И. Пирогова. 1996. № 1. С. 75-76.
- Song J.H., Mayo-Smith W.W. Current status of imaging for adrenal gland tumors // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2014. Vol. 23, № 4. P. 847-861.
- Boland G.W., Lee M.J., Gazelle G.S., Halpern E.F., McNicholas M.M., Mueller P.R. Characterization of adrenal masses using unenhanced CT // American Journal of Rentgenology. 1998. Vol. 171, № 1. P. 201-204.
