Влияние некоторых немедикаментозных методов лечения на состояние эндотоксин-связывающих систем и уровень системного воспаления у пациентов с бронхиальной астмой в постковидном периоде

Введение. Бронхиальная астма (БА) — одно из самых распространенных заболеваний в мире, при этом достижение полного контроля не превышает 50%. Актуальным научным направлением является поиск новых методов достижения контроля над БА с учетом персонализированных подходов.

Цель. На основании лабораторных маркеров эндотоксин-связывающих систем и системного воспаления оценить эффективность применения магнитотерапии (МТ) и «сухих» углекислых ванн (СУВ) в сочетании с полифенолами винограда (ПВ) во время санаторно-курортного лечения у пациентов с БА, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Методы. Пациенты (n=75), проходившие санаторно-курортное лечение в отделении пульмонологии Академического научно-исследовательского института физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И.М. Сеченова, были разделены на 3 группы: 1-я группа (n=25) — пациенты, которые дополнительно получали МТ и концентрат ПВ во время лечения, 2-я группа (n=25) — СУВ и концентрат ПВ, 3-я группа (n=25) — только стандартное санаторно-курортное лечение. Перед поступлением и после проведения лечения был выполнен забор плазмы крови с целью анализа на следующие маркеры: С-реактивный белок (СРБ), BPI (англ.: bactericidal permeability increasing protein, белок, повышающий бактерицидную проницаемость), липополисахарид-связывающий белок (ЛСБ), липополисахарид, растворимая форма белка CD14 (sCD14), зонулин.

Результаты. Уровень СРБ снизился только в 1-й группе — с 2,93 до 1,93 мг/л, (p=0,011). Уровень BPI увеличился во всех группах: в 1-й группе — с 65,50 до 70,70 пг/мл (p=0,012), во 2-й группе — с 57,60 до 95,00 пг/мл (p <0,001), в 3-й группе — с 64,90 до 88,30 пг/мл (p=0,008). Уровень sCD14, изначально отсутствовавшего в крови у пациентов, после санаторно-курортного лечения увеличился до 1,54 нг/л в 1-й группе (p=0,003), до 7,20 нг/л (p <0,001) — во 2-й группе и до 6,40 нг/л (p <0,001) — в 3-й группе. Уровень зонулина кратно увеличился во всех группах: в 1-й группе — с 4,94 до 275,60 нг/мл (p <0,001), во 2-й группе — c 0,20 до 40,70 нг/мл (p <0,001), в 3-й группе — с 0,90 до 127,50 нг/мл (p=0,002).

Заключение. Применение магнитотерапии и «сухих» углекислых ванн в сочетании с концентратом полифенолов винограда повышает эффективность классического санаторно-курортного лечения у пациентов с БА, перенесших коронавирусную инфекцию: активирует эндотоксин-связывающие системы и тормозит процессы повышения кишечной проницаемости. Магнитотерапия дополнительно снижает уровень системного воспаления.