Prognostic indicators of the development of persisting pleural effusion after video-assisted and open lobectomy for lung cancer

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

INTRODUCTION: The work is devoted to the problem of predicting the development of persisting pleural effusion (PPE) after lobectomy, which is an important part of modern thoracic surgery, since it concerns the immediate outcomes of surgical treatment of lung cancer.

AIM: To determine the frequency of PPE development in the groups of video-assisted thoracoscopic (VATS) and open lobectomy and to determine prognostic indicators of PPE development.

MATERIALS AND METHODS: The analysis included patients (n = 78) who underwent open lobectomy with mediastinal lymph node dissection in the period from March 01, 2023 to November 10, 2023 (n = 45; 58%), as well as patients who underwent VATS lobectomy with mediastinal lymph node dissection in the period from January 01, 2022 to January 01, 2024 (n = 33; 42%). In 30 cases, a complication was recorded — PPE.

RESULTS: The frequency of PPE in the group of patients with open lobectomy was 22/45 (49%) versus 8/33 (24%) in the group with VATS lobectomy. In patients after VATS, the chest tube was removed earlier compared to those who underwent open lobectomy (p = 0.012). The threshold values were determined for significant prognostic indicators: neutrophil-lymphocyte index on day 4 — 2.11 (p = 0.003), protein in the drainage fluid on day 2 — 14.2 g/l (p = 0.002).

CONCLUSION: Patients with VATS lobectomy had a lower incidence and duration of PPE, which, in turn, determined a shorter hospital stay. Multivariate analysis identified prognostic indicators, the excess of threshold values of which is associated with the PPE development: neutrophil-lymphocyte index on day 4 and the amount of protein in the pleural fluid on day 2.

About the authors

Evgeny A. Toneev

Regional Clinical Oncological Dispensary; Ulyanovsk State University

Email: e.toneev@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8590-2350
SPIN-code: 2236-3277

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Ulyanovsk; Ulyanovsk

Roman F. Shagdaleev

Regional Clinical Oncological Dispensary; Ulyanovsk State University

Author for correspondence.
Email: roman2000shagdaleev@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-0218-666X
SPIN-code: 6566-9671
Russian Federation, Ulyanovsk; Ulyanovsk

Oleg V. Pikin

National Medical Research Center for Radiology

Email: pikin_ov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6871-6804
SPIN-code: 2381-5969

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Alexander A. Martynov

Regional Clinical Oncological Dispensary

Email: orimpik2006@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4662-9886
SPIN-code: 6726-7147

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Ulyanovsk

Ruslan I. Lisyutin

Regional Clinical Oncological Dispensary

Email: liss11020@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4304-5896
SPIN-code: 8193-2683
Russian Federation, Ulyanovsk

Ayrat Sh. Zulkarnyaev

Regional Clinical Oncological Dispensary

Email: traumatolog_416@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1028-2879
SPIN-code: 6947-4819
Russian Federation, Ulyanovsk

References

  1. Utter GH. The rate of pleural fluid drainage as a criterion for the timing of chest tube removal: theoretical and practical considerations. Ann Thorac Surg. 2013;96(6):2262–2267. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.07.055
  2. Bjerregaard LS, Jensen K, Petersen RH, Hansen HJ. Early chest tube removal after video-assisted thoracic surgery lobectomy with serous fluid production up to 500 ml/day. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(2):241–246. doi: 10.1093/ejcts/ezt376
  3. Zhang T-X, Zhang Y, Liu Z-D, et al. The volume threshold of 300 versus 100 ml/day for chest tube removal after pulmonary lobectomy: A meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;27(5):695–702. doi: 10.1093/icvts/ivy150
  4. Olgac G, Cosgun T, Vayvada M, et al. Low protein content of drainage fluid is a good predictor for earlier chest tube removal after lobectomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(4):650–655. doi: 10.1093/icvts/ivu207
  5. Icard P, Chautard J, Zhang X, et al. A single 24F Blake drain after wedge resection or lobectomy: a study on 100 consecutive cases. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30(4):649–651. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.06.032
  6. Paone G, De Rose G, Giudice GC, Cappelli S. Physiology of pleural space after pulmonary resection. J Xiangya Med. 2018;3:10. doi: 10.21037/jxym.2018.03.01
  7. Villamizar NR, Darrabie MD, Burfeind WR, et al. Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity compared with thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;138(2):419–425. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.04.026
  8. Jeon JH, Kang CH, Kim H-S, et al. Video-assisted thoracoscopic lobectomy in non-small-cell lung cancer patients with chronic obstructive pulmonary disease is associated with lower pulmonary complications than open lobectomy: A propensity score-matched analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(4):640–645. doi: 10.1093/ejcts/ezt460
  9. Sugi K, Kaneda Y, Esato K. Video-assisted thoracoscopic lobectomy achieves a satisfactory long-term prognosis in patients with clinical stage IA lung cancer. World J Surg. 2000;24(1):27–30; discussion 30–31. doi: 10.1007/s002689910006 EDN: AVKLWF
  10. Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, et al.; International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee, Advisory Boards, and Participating Institutions; International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee Advisory Boards and Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for revision of the TNM stage groupings in the forthcoming (eighth) edition of the TNM classification for lung cancer. J Thorac Oncol. 2016;11(1):39–51. doi: 10.1016/j.jtho.2015.09.009
  11. Miyazaki T, Sakai T, Yamasaki N, et al. Chest tube insertion is one important factor leading to intercostal nerve impairment in thoracic surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2014;62(1):58–63. doi: 10.1007/s11748-013-0328-z EDN: UABBKP
  12. Refai M, Brunelli A, Salati M, et al. The impact of chest tube removal on pain and pulmonary function after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;41(4):820–823. doi: 10.1093/ejcts/ezr126
  13. Linder A, Ertner C, Steger V, et al. Postoperative chest tube management: Snapshot of German diversity. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012;15(4):622–626. doi: 10.1093/icvts/ivs270
  14. Jiang H, Wang J, Yuan DF, et al. Feasibility and safety of early chest tube removal after complete video-assisted thoracic lobectomy. Indian J Cancer. 2015;51(Suppl 2):e60–e62. doi: 10.4103/0019-509x.151987
  15. Göttgens KWA, Siebenga J, Belgers EHJ, et al. Early removal of the chest tube after complete video-assisted thoracoscopic lobectomies. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;39(4):575–578. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.08.002
  16. Xie H-Y, Xu K, Tang J-X, et al. A prospective randomized, controlled trial deems a drainage of 300 ml/day safe before removal of the last chest drain after video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015;21(2):200–205. doi: 10.1093/icvts/ivv115
  17. Xing T, Li X, Liu J, et al. (). Early removal of chest tubes leads to better short-term outcome after video-assisted thoracoscopic surgery lung resection. Ann Transl Med. 2020;8(4):101. doi: 10.21037/atm.2019.12.111 EDN: OLYHGP
  18. Toneev EA, Pikin OV, Charyshkin AL. Lymphotropic therapy in the prevention of postoperative complications in patients with lung cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2023;12(2):19–25. doi: 10.17116/onkolog20231202119 EDN: GIXLOJ
  19. Li C, Kazzaz FI, Scoon JM, et al. Lymphocyte predominant exudative pleural effusions: A narrative review. Shanghai Chest. 2022;6:5. doi: 10.21037/shc-21-11/coif EDN: NDIFJF

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».