Внутрисменная и междусменная динамика индекса напряжения регуляторных систем у медицинского персонала выездных бригад скорой медицинской помощи в современных условиях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. В условиях распространения новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19) изменились регламенты работы и условия труда выездных бригад скорой медицинской помощи (СМП), расширился спектр профессиональных вредностей, что привело к неблагоприятным изменениям в функциональном состоянии нервной системы сотрудников.

Цель. Изучить влияние профессиональной деятельности на функциональное состояние организма медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Изучались показатели функционального состояния организма медицинских работников выездных бригад СМП до, после работы и между сменами с мая по октябрь 2021 г. Для оценки степени централизации управления сердечным ритмом использовался индекс напряжения регуляторных систем (ИН). В выборку вошли 67 сотрудников выездных бригад (21 мужчина и 46 женщин), 16 врачей и 51 фельдшер. Средний возраст работников, принявших участие в исследовании, составил 36,28 ± 2,82 года.

Результаты. К концу смены более чем у половины медицинских работников выездных бригад СМП регистрировался рост ИН на 74,75 единицы (p = 0,021). Выявлено влияние возраста (÷2 = 6,467; р = 0,040) и стажа (÷2 = 6,069; р = 0,049) на распределение работников с различной динамикой ИН по итогам рабочей смены. К началу следующей смены у 60,71% работников, включенных в исследование, регистрировался существенный рост ИН в среднем на 74,02 (р = 0,001) по сравнению с началом предыдущей смены. Зарегистрировано влияние стажа работы на распределение работников по группам с различной динамикой ИН между соседними сменами (÷2 = 7,313; р = 0,026).

Выводы. Динамика роста индекса напряжения регуляторных систем указывает на низкую эффективность восстановления функционального состояния организма работников за период регламентированного отдыха. Наибольшее влияние на рост показателей оказывал стаж работы, что свидетельствует о негативном влиянии условий труда на функциональное состояние организма работников.

Об авторах

Татьяна Александровна Болобонкина

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: bolobonkina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1796-6023
SPIN-код: 2251-0350
Россия, Рязань

Алексей Александрович Дементьев

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: dementiev_a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3038-5530
SPIN-код: 3797-9108

д.м.н., доцент

Россия, Рязань

Наталья Владимировна Минаева

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: shatrnat@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0599-924X
SPIN-код: 2965-2704

к.м.н., доцент

Россия, Рязань

Михаил Михайлович Лапкин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: m.lapkin@rzgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1826-8307
SPIN-код: 5744-5369

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Павел Андреевич Кулагин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: zu.pavel@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5284-0875
SPIN-код: 3623-3309
Россия, Рязань

Список литературы

  1. Dekker J.M., Crow R.S., Folsom A.R., et al. Low heart rate variability in a 2-minute rhythm strip predicts risk of coronary heart disease and mortality from several causes: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk In Communities // Circulation. 2000. Vol. 102, № 11. P. 1239–1244. doi: 10.1161/01.cir.102.11.12397
  2. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В., и др. Факторы биологической природы в работе медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи накануне пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28, № 3. C. 283–289. doi: 10.23888/PAVLOVJ2020283283-289
  3. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В., и др. Влияние работы в условиях пандемии коронавирусной инфекции на функциональное состояние центральной нервной системы медицинских работников станции скорой медицинской помощи // Вестник новых медицинских технологий. Электронное периодическое издание. 2020. № 6. С. 81–86. Доступно по: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2020-6/2-1.pdf. Ссылка активна на 07 апреля 2022. doi: 10.24411/2075-4094-2020-16744
  4. Kwon J.–W., Lee S.–B., Sung S., et al. Which Factors Affect the Stress of Intraoperative Orthopedic Surgeons by Using Electroencephalography Signals and Heart Rate Variability? // Sensors. 2021. Vol. 21, № 12. P. 4016. doi: 10.3390/s21124016
  5. Stapelberg N.J., Hamilton–Craig I., Neumann D.L., et al. Mind and heart: heart rate variability in major depressive disorder and coronary heart disease — a review and recommendations // The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2012. Vol. 46, № 10. P. 946–957. doi: 10.1177/0004867412444624
  6. Sammito S., Böckelmann I. Analyse der Herzfrequenzvariabilität // Herz. 2015. Vol. 40, Suppl. 1. P. 76–84. doi: 10.1007/s00059-014-4145-7
  7. Järvelin–Pasanen S., Sinikallio S., Tarvainen M.P. Heart rate variability and occupational stress-systematic review // Industrial Health. 2018. Vol. 56, № 6. P. 500–511. doi: 10.2486/indhealth.2017-0190
  8. Назаренко М.А., Губин Д.Г., Дуров А.М., и др. Дневная динамика показателей вариабельности сердечного ритма у женщин, работающих в дневную и ночную смены // Тюменский медицинский журнал. 2018. Т. 20, № 3. С. 16–22.
  9. Baevsky R.M., Chernikova A.G. Heart Rate Variability Analysis: Physiological Foundations and Main Methods // Cardiometry. 2017. № 10. P. 66–76. doi: 10.12710/cardiometry.2017.10.6676
  10. Voss A., Heitmann A., Schroeder R., et al. Short-term heart rate variability — age dependence in healthy subjects // Physiological Measurement. 2012. Vol. 33, № 8. P. 1289–1311. doi: 10.1088/0967-3334/33/8/1289
  11. Thielmann B., Pohl R., Böckelmann I. Heart rate variability as a strain indicator for psychological stress for emergency physicians during work and alert intervention: a systematic review // Journal of Occupational Medicine and Toxicology. 2021. Vol. 16, № 1. P. 24. doi: 10.1186/s12995-021-00313-3
  12. Jarczok M.N., Koenig J., Wittling A., et al. First Evaluation of an Index of Low Vagally-Mediated Heart Rate Variability as a Marker of Health Risks in Human Adults: Proof of Concept // Journal of Clinical Medicine. 2019. Vol. 8, № 11 P. 1940. doi: 10.3390/jcm8111940
  13. Schöniger C., Pyrc J., Siepmann M., et al. Continuous HRV analysis of HEMS emergency physicians to specify the work load over the different working days // International Archives of Occupational and Environmental Health. 2020. Vol. 93, № 4 P. 525–533. doi: 10.1007/s00420-019-01507-3
  14. Borchini R., Veronesi G., Bonzini M., et al. Heart Rate Variability Frequency Domain Alterations among Healthy Nurses Exposed to Prolonged Work Stress // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2018. Vol. 15, № 1. P. 113. doi: 10.3390/ijerph15010113
  15. Cauwenberghs N., Cornelissen V., Christle J.W., et al. Impact of age, sex and heart rate variability on the acute cardiovascular response to isometric handgrip exercise // Journal of Human Hypertension. 2021. Vol. 35, № 1. P. 55–64. doi: 10.1038/s41371-020-0311-y

© Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Минаева Н.В., Лапкин М.М., Кулагин П.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах