Синдром системного воспалительного ответа и сывороточный прокальцитонин при одонтогенной инфекции челюстно-лицевой области

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Синдром системного воспалительного ответа (ССВО) представляет собой прогрессирующий патофизиологический процесс, который может быть вызван различными клиническими предшествующими событиями, включая локальную или генерализованную инфекцию или неинфекционный воспалительный процесс, в т. ч. одонтогенный.

Цель. Оценить наличие ССВО и уровня прокальцитонина в крови у пациентов с одонтогенной инфекцией челюстно-лицевой области.

Материалы и методы. Проспективное обсервационное исследование (n = 158) выполнено в 2015–2018 гг. Группа пациентов включала 61 (39,0 %) женщину и 97 (61,0%) мужчин в возрасте 34 (28–47) года. Контрольную группу составили 50 здоровых добровольцев: 25 (50,0%) мужчин, 25 (50,0%) женщин (р > 0,05), возраст — 30 (34–39) лет (р > 0,05). Пациенты были разделены на три группы: 1 группа (n = 96) — пациенты с острым гнойным одонтогенным остеомиелитом челюсти, осложненным флегмоной одного клетчаточного пространства, 2 группа (n = 36) — пациенты с острым гнойным одонтогенным остеомиелитом челюсти, осложненным флегмоной 2–4-х клетчаточных пространств, 3 группа (n = 26) — пациенты с острым гнойным одонтогенным остеомиелитом челюсти, осложненным флегмоной дна полости рта. На основании результатов общего анализа крови, измерения температуры тела, частоты дыхания и частоты сердечных сокращений определялось наличие ССВО. Также в крови пациентов определялся уровень прокальцитонина.

Результаты. Случаи развития флегмоны одного клетчаточного пространства ССВО были выявлены у 9% пациентов, при флегмоне 2–4-х пространств — у 36%, случаи флегмоны дна полости рта — у 80%; p (группа 1/группа 2) = 0,002, p (группа 1/группа 3) < 0,001, p (группа 2/группа 3) = 0,001. Уровень прокальцитонина крови в группе здоровых добровольцев составил 0,009 (0,006–0,018) пг/мл. Все группы пациентов имели достоверно более высокий уровень прокальцитонина крови по сравнению с группой здоровых добровольцев: 1 группа — 0,034 (0,019–0,050) пг/мл, U = 23, р = 0,01; 2 группа — 0,11 (0,06–0,24) пг/мл, U = 12, р = 0,003; 3 группа — 0,41 (0,30–1,15) пг/мл, U = 17, р < 0,001.

Заключение. Одонтогенная инфекция челюстно-лицевой области может сопровождаться развитием ССВО. Поиск значимых диагностических критериев развития жизнеугрожающих состояний должен быть продолжен.

Об авторах

Арина Александровна Кабанова

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: arinakabanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0121-1139
SPIN-код: 8930-3890

д.м.н., доцент

Белоруссия, Витебск

Ирина Олеговна Походенько-Чудакова

Белорусский государственный медицинский университет

Email: ip-c@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0353-0125
SPIN-код: 9486-9067

д.м.н., профессор

Белоруссия, Минск

Светлана Алексеевна Кабанова

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Email: chlx.vgmu@mai.ru
ORCID iD: 0000-0001-8165-7570
SPIN-код: 4916-6722

к.м.н., доцент

Белоруссия, Витебск

Список литературы

  1. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B., et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine // Chest. 1992. Vol. 101, № 6. Р. 1644–1655. doi: 10.1378/chest.101.6.1644
  2. Davenport E.E., Burnham K.L., Radhakrishnan J., et al. Genomic landscape of the individual host response and outcomes in sepsis: a prospective cohort study // The Lancet. Respiratory Medicine. 2016. Vol. 4, № 4. Р. 259–271. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00046-1
  3. Kaukonen K.–M., Bailey M., Pilcher D., et al. Systemic inflammatory response syndrome criteria in defining severe sepsis // The New England Journal of Medicine. 2015. Vol. 372, № 17. Р. 1629–1638. doi: 10.1056/NEJMoa1415236
  4. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. 2016. Vol. 315, № 8. Р. 801–810. doi: 10.1001/jama.2016.0287
  5. Sheikh Z., Tan E.T., Ifedayo S., et al. The role of sepsis screening, SIRS and qSOFA in head and neck infections: An audit of 104 patients // Clinical Otolaryngology. 2021. Vol. 46, № 6. Р. 1273–1277. doi: 10.1111/ coa.13828
  6. Jiang J., Yang J., Mei J., et al. Head-to-head comparison of qSOFA and SIRS criteria in predicting the mortality of infected patients in the emergency department: a meta-analysis // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2018. Vol. 26, № 1. Р. 56. doi: 10.1186/s13049-018-0527-9
  7. Askim А., Moser F., Gustad L.T., et al. Poor performance of quick-SOFA (qSOFA) score in predicting severe sepsis and mortality — a prospective study of patients admitted with infection to the emergency department // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2017. Vol. 25, № 1. Р. 56. doi: 10.1186/s13049-017-0399-4
  8. Seo M.H., Choa M., You J.S., et al. Hypoalbuminemia, Low Base Excess Values, and Tachypnea Predict 28-Day Mortality in Severe Sepsis and Septic Shock Patients in the Emergency Department // Yonsei Medical Journal. 2016. Vol. 57, № 6. Р. 1361–1369. doi: 10.3349/ymj.2016.57.6.1361
  9. Mustafić S., Brkić S., Prnjavorac B., et al. Diagnostic and prognostic value of procalcitonin in patients with sepsis// Medicinski Glasnik. 2018. Vol. 15, № 2. Р. 93–100. doi: 10.17392/963-18
  10. Ortiz R., Espinoza V. Odontogenic Infection. Review of the Pathogenesis, Diagnosis, Complications and Treatment // Research Reports in Oral and Maxillofacial Surgery. 2021. Vol. 5, № 2. Р. 055. doi: 10.23937/2643-3907/1710055
  11. Weise H., Naros A., Weise C., et al. Severe odontogenic infections with septic progress — a constant and increasing challenge: a retrospective analysis // BMC Oral Health. 2019. Vol. 19, № 1. Р. 173. doi: 10.1186/s12903-019-0866-6
  12. Kim J.–K., Lee J.–H. Clinical utility of procalcitonin in severe odontogenic maxillofacial infection // Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. 2021. Vol. 43, № 1. Р. 3. doi: 10.1186/s40902-020-00288-x
  13. Chakraborty R.K., Burns B. Systemic Inflammatory Response Syndrome // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547669/. Accessed: 2022 April 13.
  14. Suárez A., Vicente M., Tomás J.A., et al. Cervical necrotizing fasciitis of nonodontogenic origin: case report and review of literature // The American Journal of Emergency Medicine. 2014. Vol. 32, № 11. Р. 1441.e5–1441.e6. doi: 10.1016/j.ajem.2014.04.018
  15. Silva M.L., Ribeiro A.F., Sato F.R.L., et al. Prevalence of the systemic inflammatory response syndrome in patients who underwent orthognathic surgery // Oral and Maxillofacial Surgery. 2018. Vol. 22, № 2. Р. 193–196. doi: 10.1007/s10006-018-0692-z
  16. Byers J., Lowe T., Goodall C.A. Acute cervico-facial infection in Scotland 2010: patterns of presentation, patient demographics and recording of systemic involvement // The British Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. 2012. Vol. 50, № 7. Р. 626–630. doi: 10.1016/j.bjoms.2011.11.013
  17. Shaikh N., Borrell J.L., Evron J., et al. Procalcitonin, C-reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate for the diagnosis of acute pyelonephritis in children // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. Vol. 1, № 1. P. CD009185. doi: 10.1002/14651858.CD009185.pub2
  18. Bertolus C., Schouman T., Aubry A., et al. Is procalcitonin a useful biomarker for the risk stratification of facial cellulitis? // Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 2016. Vol. 44, № 8. P. 995–997. doi: 10.1016/j.jcms.2016.05.023

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1

Скачать (28KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».