Том 65, № 4 (1984)

В условиях современной научно-технической революции, социального прогресса, значительно осложнивших взаимоотношения человека и природы, личности и общества, проблемы взаимодействия человека с окружающим миром, человеческой сущности приобретают большую остроту и выдвигаются на передний край современной науки.

Клиническая рентгенология за короткое время развития достигла небывалого подъема. Успехи этой науки в первую очередь являются результатом технических достижений, существенным образом повлиявших на совершенствование рентгенологического метода в аспекте его диагностического применения. С 70-х годов клиническая рентгенология заметно изменилась в связи с настойчивым внедрением в практику таких нововведений и изобретений, как электрорентгенография, электронно-оптические преобразователи с рентгенокинематографией, рентгенотелевидением с видеомагнитной записью и целой группы методов, которые мы называем парарентгенологическими (фиброэндоскопические методы, гамма-сцинтиграфия, эхография и компьютерная томография). С практическим распространением этих весьма эффективных диагностических исследований началась в определенной степени переоценка классических рентгеновских методов — рентгеноскопии и рентгенографии.

Диагностика патологических процессов, сопровождающихся сужением субарахноидального пространства в его шейном отделе и в области большого затылочного отверстия, имеет большое значение в раннем распознавании натальных повреждении позвоночника и спинного мозга у детей, в особенности у новорожденных.

Среди многочисленных заболеваний органов грудной клетки и грудной полости особое место занимают патологические процессы, располагающиеся вблизи грудной стенки или являющиеся поражением ее отдельных частей (плевры, ребер, межреберных нервов, мягких тканей). Речь идет о таких патологических процессах, как периферический рак легкого, метастазы в ребра, лимфогранулематоз ребер, воспалительные заболевания и опухоли ребер, а также различного генеза поражения мышц, межреберных нервов, подкожной клетчатки и кожи грудной стенки. Дифференциальная диагностика указанных заболеваний связана со значительными трудностями, однако в литературе этот вопрос не нашел должного освещения.

Мы оценивали эффективность различных рентгенологических методов диагностики рака желудка. При этом сопоставляли такие характеристики опухоли, как форма роста, ее протяженность и границы внутриорганного распространения. Особое внимание уделяли уточнению проксимальной границы опухоли, столь важной при планировании предстоящего оперативного вмешательства.

Опухолевый рост сопровождается изменением иммунологического фона больных [1]. Одним из показателей подавления иммунологической реактивности при данной патологии является снижение числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов (3).

Многообразие клинических проявлений ревматизма, распространенность скрытых, латентных вариантов течения потребовали совершенствования методов диагностики и выявления ревматической активности, а также разработки новых, наиболее информативных тестов с целью всестороннего изучения патогенетических механизмов ревматического процесса [2,7].

Особенностью острых пневмоний в настоящее время является вялое, малосимптомное течение, нередко принимающее затяжной характер [5, 7, 9]. П. М. Вакалюк и Г. Ф. Абкарович (1975) сообщают, что в 63% случаев острые пневмонии протекают без выраженных перкуторных и аускультативных изменений, а в 49%—без лейкоцитоза. В связи с малосимптомным течением заболевания возникают значительные трудности в своевременной диагностике и лечении, что создает предпосылки для развития затяжных и хронических пневмоний. Поэтому актуальной проблемой является разработка новых, более информативных биохимических тестов, определяющих активность воспалительного процесса в легких, тяжесть течения, возможности раннего распознавания затяжного течения и критерии выздоровления.

Увеличение частоты заболеваемости стафилококковой пневмонией среди взрослого населения, тяжелый характер патологии, неудовлетворительные исходы заболевания и недостаточная эффективность антибиотикотерапии, побуждают исследователей искать новые пути интенсивной терапии, в частности применять средства специфической иммунотерапии и стимуляции репаративных процессов в легких.

В патогенезе ревматоидного артрита ведущими являются иммунопатологические процессы. В последние годы накоплен значительный материал, подтверждающий роль циркулирующих иммунных комплексов в патогенезе ревматоидного артрита у взрослых. Однако работ, посвященных исследованию циркулирующих иммунных комплексов у детей, недостаточно, и результаты их разноречивы.

Синдром интракраниальной гипертензии является результатом нарушения стабильности внутричерепного давления при заболеваниях головного мозга различной этиологии (травмы во время беременности; алкоголизм у родителей; инфекции у родителей и плода — грипп, туберкулез, сифилис, менингоэнцефалит, токсоплазмоз, малярия; уродства и аномалии — заячья губа и волчья пасть; краниостенозы, полидактилия, мозговая грыжа; цереброспинальный менингит на почве инфекций, проникших в мозг и оболочки; серозный менингит; опухоли мозга и оболочек; травмы головы и др.). Причины, ведущие к повышению внутричерепного давления, и их патофизиологический механизм полностью не раскрыты и по настоящее время (за исключением новообразований, мозга).

Обычное рентгенологическое исследование, широко применяемое для выявления патологии в гастродуоденальной зоне, является недостаточным для получения анатомического представления о двенадцатиперстной кишке. На наш взгляд, ее полноценное исследование можно проводить методом беззондовой дуоденографии, который в нашей модификации заключается в следующем. После обзорной рентгеноскопии грудной и брюшной полостей больной выпивает два-три глотка бариевой взвеси, и производится исследование слизистой пищевода и желудка методом серийной прицельной рентгенографии. Если бариевая взвесь поступает и в двенадцатиперстную кишку, выполняем серию снимков ее контрастированных отделов. Далее больной выпивает остальную порцию бариевой взвеси и принимает две таблетки аэрона под язык (прием аэрона внутрь нецелесообразен вследствие наличия в желудке бариевой взвеси, тем более что аэрон при приеме под язык, как показали наши наблюдения, действует практически так же, как при приеме внутрь). Осмотрев желудок при его тугом наполнении контрастным веществом, приступаем к исследованию двенадцатиперстной кишки. Для этого больного укладываем на правый бок на 15 мин, штатив переводим в трохопозицию и выполняем серию прицельных и обзорных снимков в прямой и косых проекциях с компрессией передней брюшной стенки в проекции подковы двенадцатиперстной кишки. Заканчиваем исследование снимком в латеропозиции на левом боку в условиях двойного контрастирования луковицы и верхней горизонтали с верхним коленом (в этой позиции больного воздух из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку). Данная методика незначительно удлиняет время исследования, не обременительна для больных и не требует дополнительных манипуляций (зондирование, инъекции), зато дает возможность получить более полное представление о топографоанатомических характеристиках duodenum. Использование этой методики позволило нам выявить и уточнить ряд патологических состояний duodenum, которые наблюдались у больных с диагнозом стеноза привратника или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

В 1896 г. Марфан описал синдром, обусловленный диффузной мезодермальной дизэмбриоплазией, характеризующейся сочетанием специфических костно-суставных морфологических изменений, глазных аномалий и сердечно-сосудистых проявлений.

В настоящее время для определения поверхностного антигена, одного из общепризнанных маркеров вируса гепатита В, применяют иммунологические методы: реакцию преципитации в геле, встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭФ), реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Определение остроты слуха при речевой аудиометрии относится к давно известным способам исследования. Еще в 1906 г. В. И. Воячек предложил таблицу пробных слов для исследования слуха на русском языке. В условиях многонационального Советского государства первостепенное значение приобрела разработка словесных таблиц для проведения речевой аудиометрии на языках народов СССР. Каждый язык имеет свои характерные фонетические, грамматические и ритмические особенности, поэтому в первую очередь должны быть составлены артикуляционные таблицы слов каждого языка.

Одонтогенные воспалительные процессы относятся к наиболее частым заболеваниям лица и челюстей; их удельный вес постоянно возрастает. Быстрое развитие острого одонтогенного воспаления у детей нередко затрудняет диагностику заболевания и выбор адекватного лечения, что является причиной участившихся форм хронического остеомиелита челюстей. В связи с этим необходим поиск дополнительных методов исследования, позволяющих как можно раньше оценивать объективные критерии сущности острого одонтогенного заболевания.

Для внутрикостных вливаний и костных пункций предложено большое количество игл, но они имеют недостатки: сложны по устройству, короткие, с большим диаметром, без фиксированного мандрена и удобной рукоятки. Для внутрикостной анестезии предложена игла с удобной для введения в кость рукояткой со шпеньком на конце, косым срезом и фиксированным мандреном, благодаря которым исключается закупорка иглы костным веществом. Но и эта игла не лишена недостатков.

История жизни и творческого пути профессора И. С. Алуфа — основателя и первого ректора Казанского государственного медицинского института (после его отделения от университета), пламенного революционера-ленинца — одна из ярких страниц истории советской неврологии и нейроморфологии. Путь И. С. Алуфа, человека с большим ясным живым умом и добрым сердцем, является примером исключительно целенаправленной и насыщенной жизни.

Монография М. К. Михайлова «Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника» состоит из 8 глав, заключения и библиографического указателя. I глава посвящена истории вопроса о родовой травме, частоте повреждений головного и спинного мозга.

Ректорат, партийная и профсоюзная организация Казанского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института имени С. В. Куратова, редколлегия «Казанского медицинского журнала» с глубоким прискорбием извещают о безвременной кончине