Том 27, № 11-12 (1931)

Многие коллективы рабочих и служащих, научных работников, партийные и непартийные обсуждают письмо тов. Сталина в редакцию журнала „Пролетарская Революция“ по вопросу об извращениях истории большевизма, о фальсификаторах-историках и о гнилом либерализме редакции, допустившей дискуссию с фальсификаторами истории нашей партии.

Широкое лечебное применение минеральных вод с положительным их влиянием на патологическое состояние организма естественно выдвигает вопрос о механизме действия минеральных ингредиентов воды на биохимические процессы организма. Вопрос этот чрезвычайно сложный и еще мало освещенный, хотя в последнее время ему уделяют значительное внимание в работах Бальнеологического института Кавказских минеральных вод и Государственного института Курортологии.

Если du Bois-Reymond в середине прошлого столетия затруднялся сказать что-либо определенное о роли селезенки в организме, то в настоящее время положение довольно существенно изменилось. После большого кропотливого труда мгла, окружавшая этот орган и скрывавшая его функции, постепенно рассеивается. Но многое еще остается для работы будущих исследователей в этом направлении. Селезенка интересовала исследователей с различных точек зрения: кровообразования (участие самой селезенки в кроветворении, ее влияние на костный мозг), кроверазрушения, роли ее в борьбе организма с инфекциями, в обмене веществ, отношения к функции органов пищеварения и т. д. За последние 50 лет сравнительно много сделано для выяснения физиологии селезенки, как органа сократительного, способного менять в значительной мере свой объем, свое кровенаполнение.

Не вдаваясь в разбор многочисленных способов, предложенных для лечения переломов ключицы, я в своей небольшой заметке хочу описать простую и на мой взгляд чрезвычайно надежную фиксирующую повязку при этих переломах. Повязку эту я применяю более пяти лет и результатами ее очень доволен, так что в последние годы совершенно оставил гипс и все другие применяемые в этих случаях повязки (Dеsault’a, Sayг’а, Velpeau). Идея ее заключается в фиксации отломков путем применения постоянной эластической тяги посредством резиновой трубки.

Вопрос о влиянии грязелечения на менструальный цикл имеет чрезвычайно важное практическое значение, особенно в части, касающейся применения грязи в период самой менструации. Это особенно актуально в настоящий момент, когда больные в массе имеют месячный срок лечения. Выпадение 3—4-х дней является существенной цифрой вынужденного лечебного прогула. Если же мы учтем, что у большинства гинекологических больных этот период в силу патологических процессов значительно затягивается, то порою получается настоящий срыв курсового лечения, не говоря уже о том, что в силу такого перерыва имеет место нежелательное температурное остывание организма, чем нарушается принцип постепенного прогревания больной сферы.

Изменение психики в периоде абстиненции у наркоманов вообще— достаточно хорошо изучено. Однако о формах протекания абстиненции при гашише известно мало. Поэтому мы и считаем небезинтересным привести свои наблюдения^[1].

„1. Правильная организация снабжения, наиболее совершенная организация труда внутри предприятия, полное проведение единоначалия на производстве, создание наиболее благоприятных условий для максимальной активности рабочего коллектива и технического персонала предприятия, подбор квалифицированной администрации, необходимая степень самостоятельности предприятия являются основой дальнейшего улучшения системы управления социалистической промышленностью.

Уже с первых шагов строительства советского здравоохранения стала ясно ощущаться потребность не только в организационной, но и в функциональной перестройке всей лечебной помощи трудящихся, Быстрыми шагами развертывалась сеть лечебных учреждений (б-ц, амбулаторий, яслей, здравпунктов и т. п.). В самые отдаленные уголки Союза проникли такие виды лечебной помощи, о которых не могли раньше мечтать многие города. Помощь эта стала и качественно высокой, и доступной трудящимся. Но этим одним не исчерпывалось развитие советского здравоохранения. Последнее преображало самую сущность лечебной помощи, функционально приближая ее к населению, с одной стороны, п вливая в ее новые формы новое содержание классовости и профилактики, соответствующие новым социалистическим формам труда и быта. Амбулаторные объединения, развившиеся в систему единого диспансера, охватывают уже не только чисто лечебные учреждения, но и учреждения социально-профилактического значения (ночные санатории, диэтстоловые, дневные площадки, ясли, дневные санатории, дома для беременных женщин и т. п.). Вся эта система имеет своим конечным низовым звеном здравпункты, являющиеся организаторами здравоохранения в самом производстве, призванные непосредственно участвовать в разрешении всех производственных задач, в выполнении промфинплана. Все это—этапы, через которые проходило развитие советского здравоохранения.

Среди многих больных, а также и среди врачей живет убеждение, что pterygium является неопасным, несерьезным заболеванием. Между тем ежедневные факты нас убеждают в том, что это есть одно из самых коварных и опасных заболеваний глаз, так как оно исподволь, совершенно незаметно для больного занимает все новое и новое пространство, продвигается все дальше и дальше, и наконец, очень серьезно, и даже навсегда, расстраивает зрение. Не даром, ведь, Fuchs в своем руководстве говорит, что как бы мы ни удаляли плеву с роговой оболочки, нам никогда не удастся очистить ее совершенно, и расстройство зрения после плевы остается навсегда. Кроме того, больные, страдающие pterygium’oM, как мне приходится очень часто наблюдать, жалуются при этом не только на расстройство зрения, затрудненную подвижность глаз, красноту их и т. п., но довольно часто и на сильные головные боли, разламывающие лоб, повышенную нервную возбудимость и др. Pterygium еще и потому является серьезным заболеванием, что головка его обладает как бы гистиолитическими свойствами; головка разрушает на своем пути не только клеточные элементы роговой оболочки, но производит разрушение роговицы еще много впереди себя. Рост головки принадлежит к явлениям активного характера, а не простого натяжения конъюнктивы (Покровский). Кроме того, это заболевание является одним из самых распространенных заболеваний. Процент оперированных по поводу крыловидной плевы к общему числу глазных операций равняется, по моим данным, до 27%. У других окулистов процент этот держится тоже в высоких пределах от 25 до 30%.

Совместно с группой делегатов VІ-го Интернационального конгресса по профпатологии и травматологии, я в августе м-це с. г. посетил клинику-мастерскую для малообеспеченных больных с костным туберкулезом, организованную и руководимую проф. Rоllіег.

А. Пиней. „Последние достижения гематологии“. Гос. Изд. 1931 г. 3 р. 75 к.

Большинству из нас мало доступна английская литература. Поэтому нужно приветствовать желание Госиздата познакомить читателя с книгой Пинея, с его материалом и мыслями, с его ссылками на литературу, в значительной мере английскую. Пиней не задается целью дать руководство по гематологии, в котором—хотя бы кратко—было отражено все существенное. Его цель познакомить читателя с некоторыми главами и вопросами гематологии, видимо более интересовавшими самого автора. Отсюда большая неравномерность освещения и пестрота материала. Сравнительно подробно Пиней останавливается наследующих вопросах: 1) развитие клеток крови, 2) лейкемии—лейкозы. Пиней все формы лейкозов считает новообразованиями. Обоснование автором такого понимания мне кажется мало убедительным; в частности, сопоставление лейкемических изменений с изменениями при метастазах злокачественных новообразований в костный мозг мне кажется основанным на сходстве чисто внешнем и поверхностном (я не имею в руках других работ Пинея, где вопросы освещены подробнее). Пиней понимает свое толкование, как рабочую гипотезу. 3) Пернициозная анемия. По автору, для развития пернициозной анемии должны иметь место: а) остатки металобластического эритропоэза в печени (конституциональная особенность) и б) тот 4P или иной раздражитель. „Заболевание представляет собой патологическую и клиническую, но ни в коем случае не этиологическую единицу“ (69 стр.). Пиней выражает уверенность, что он внес „некоторый порядок в этот несколько хаотический вопрос“ (81 стр.); чтобы судить, насколько автор прав, у меня не достает знакомства с фактическим материалом, положенным автором в основу его „рабочей гипотезы“. 4) Геморрагические диатезы. И здесь автор интересуется главным образом патогенезом, в конце главы пытается связать различные формы. 5) Из 5-ти глав, посвященных спленомегалиям, больше места отведено болезни Гоше и ахолурической желтухе »как представляющим высокий теоретический интерес“.

Мог ли возникнуть рак губы у 38 летнего субъекта вследствие частых тресканиях губы и скусывания и сдирания слизистой губы зубами и может ли рак развиться без раздражения.

Ответ. Все наши современные знания о раке, почерпнутые из клинических наблюдений и лабораторного эксперимента, единогласно свидетельствуют в пользу многообразия причин, создающих опухоли, и отсутствия какой-либо единой специфической причины.