Том 21, № 2 (1925)

Заинтересовавшись вопросом о синергизме лекарственных веществ, я поставил своей задачей изучение комбинированного действия веществ, которые в обыденной врачебной жизни объединены под одним названием „сердечных средств“ причем этим самым предполагается, что все они действуют в одном направлении—в смысле улучшения работы сердца. Несомненно, что все они действительно улучшают работу последнего, но до сих пор неясно, каким образом это происходит, особенно при совместном употреблении некоторых веществ указанной группы.

Главным лейкоцитотворным органом человеческого тела является, как известно, костный мозг. При инфекционных заболеваниях, благодаря раздражению, получаемому от циркулирующих в крови бактерийных токсинов и гибели большого количества лейкоцитов костный мозг получает импульс к замене погибших элементов и, согласно известному биологическому закону, начинает в усиленной степени продуцировать лейкоцитарные элементы. Показателем этой усиленной деятельности костного мозга является гиперлейкоцитоз периферической крови. Последний подвержен значительным колебаниям в зависимости от интенсивности и рода инфекционного начала, от реактивной способности организма и др. местных условий.

Хирургические способы для доступа в полость рта с целью удаления рака языка можно разделить па 5 групп: к первой группе относятся способы проникновения через естественное отверстие рта, особенно с применением вспомогательных приемов (подрезывание уздечки языка, проведение сквозь толщу языка лигатуры для извлечения последнего наружу, применение зеркала Whithead'a): ко второй группе принадлежат те способы, где путь идет через рот, но с дополнительным разрезом поперек щеки (способы laeger’a Науfеldеr'а, Мaisоnneuve’a); к третьей могут быть причислены те, где к отвесному разрезу мягких частей нижней губы присоединяется поперечный распил нижней челюсти (способы Roux, Sedillot, Syme’a, Billroth’a, Langenbeck-Bergmann’a): к четвертой группе я отношу способы с доступом через мягкие части дна полости рта (способы Vеrnеuil’я, Regnoli, Siamatei, Czerny-Billrоth’а); наконец, к пятой группе можно отнести комбинированные способы, где доступ идет через разрез мягких частей нижней губы, шеи, дна полости рта с распилом нижней челюсти (способы Косhеr’а, Кronlein'a и Орлова).

При изучении трахоматозного процесса участию хрящей век в этом процессе уделялось как-то мало внимания. У некоторых исследователей эта сторона дела оставлена совершенно в тени, другие касались обнаруженных здесь изменений лишь попутно, причем между выводами авторов имеются на этот счет серьезные разногласия. Я не буду в настоящем кратком сообщении разбирать старую литературу вопроса о поражении хрящей век при трахоме—тем более, что это в достаточной степени сделано, напр., в диссертации д-ра Чистякова (О хирургическом лечении трахомы, Томск, 1909) скажу только, что противоречия, касающиеся патолого-анатомической сущности изменений хрящей век при трахоме, не были сглажены, по-видимому, и до последнего времени.

Введенная в клиническую практику Fаhraeus’om реакция оседания эритроцитов нашла себе в гинекологии наибольшее применение. Целым рядом работ немецких (Fahrаеus, Linzenmeier, Geppert, Haselhorst, Mahnert, Gänssle_; Molnar, Oettinger и др.) и русских (Мандельштам, Бронникова, Попова-Теребинская, Изаксон и др.) авторов пригодность ее для клинических целей была вполне установлена, и в настоящее время изучение этой реакции должно перейти, как справедливо выразилась д-р Бронникова, в фазу изучения различных деталей, связанных с применением ее у постели больной. В настоящем сообщении мы представляем результаты наших клинических наблюдений, произведенных при помощи этой реакции в Акушерско- Гинекологической клинике Казанского Клинического Института и отчасти на раковых больных, подвергавшихся радиотерапии в Факультетской Акушерско - Гинекологической клинике проф. В. С. Груздева.

Судить о нормальной половой жизни женской среды по данным нашей анкеты трудно, ибо анкеты всегда получаются только от части ответивших. При этом какая часть молодежи ответила,—наиболее освободившаяся от мещанской морали, или наоборот,—сказать невозможно. Из участниц нашей анкеты жили половой жизнью 182 (36%). Сюда входят 83 из мелкобуржуазной среды и 99—из крестьянской и рабочей.

Для большинства врачей практика и опыт страховой медицины являются совершенно неизвестными. Произошло это оттого, что страховая медицина за последние 50 лет совершенно разошлась с общей медициной и заняла обособленное от нее положение. В то время, как общая медицина в разные эры своего блестящего развития все более и более оттесняла на задний план те основы, на которых покоилась старая медицина, страховая медицина в это время строилась на двух кардинальных основах старой медицины, именно, учении о наследственности и учении о конституции.

Проф. Д. М. Российский пришел к заключению, что экстракты на воронковой части гипофиза могут найти себе применение при различных заболеваниях обмена веществ,—особенно таких, при которых азотистый, фосфорный, хлористый обмен, а равно обмен кальция и магния, сильно повышен.

С целью получить гетеропростатолизины и изопростатолизины, выяснить их органоспецифичность и влияние на ткань и функцию предстательной железы П. С. Григорьев провел целый ряд опытов на животных. Путем повторных введений под кожу баранов эмульсии из предстательной железы собаки получалась гетеропростатолитическая сыворотка. Изопростатолитическая сыворотка получалась от собак, подготовленных впрыскиванием предстательной железы собак же.

На материале, превышающем 300 желудочных больных в год, Leb, просвечивая одновременно желудочно-кишечный тракт и грудную клетку, обратил внимание на наличие в большинстве случаев наряду с атонией желудка и туберкулезнаго поражения hilus’a легкого. Частота этой комбинации побудила автора попытаться установить связь между упомянутыми двумя заболеваниями.

Автор пришел к выводу, что хинин действует на плазмодиев малярии, как специфическое хемотерапевтическое средство в Еhrlісhʹовском смысле, т. е здесь мы имеем дело с паразитотропным умерщвляющим действием на паразита.

Почти во всех случаях хронического сепсиса удалось доказать наличность в крови стрептококков путем следующего метода: 5—10 куб. сант. крови собирают в стерильную пробирку, выжидают, пока кровь свернется, после чего сливают сыворотку, а кровяной сверток переносят в Erlenmeyer’овскую колбочку, содержащую 50 куб. сант. 10% бульона из лошадиной сыворотки. Колбочку помещают на 4 — 6 дней в термостат, причем через каждые 24 ч. берут из нее стерильной капиллярной пипеткой несколько капель со дна и переносят на пластинку с кровяным агаром.

Тому, кто наблюдал клиническое течение перитонитов у детей и у взрослых, бросается в глаза резкое отличие, указывающее на различную сопротивляемость брюшины в зависимости от возраста. Приводимые Рrіbramʹом истории болезни показывают, что детская брюшина обладает способностью быстро ликвидировать инфекцию путем всасывания гнойного экссудата. Напротив, брюшина взрослых обладает ничтожной способностью рассасывать воспалительные экссудаты.

Обычным способом оперативного лечения угрожающих кровотечений из язвы желудка до сих пор считалось циркулярное обкалывание всей язвы. Так как, однако, швы при этом проходят через все слои желудка, то эта операция, по мнению некоторых авторов, представляет опасность омертвения, с последующим прободением, обшитой части желудочной стенки вследствие прекращения тока крови. Желая проверить, существует-ли такая опасность в действительности, Königsberger произвел ряд опытов на животных.

Автор видит большой шаг вперед и технике операции экстракции катаракты в ослаблении действия m. orbicularis путем ин'екций procain’а.

Автор рекомендует при начинающихся флегмонозных дакриоциститах один простой терапевтический прием, именно, наложение давящей повязки,—рекомендует, несмотря на то, как он говорит, что на первый взгляд способ этот противоречит хирургическому мышлению.

На большом материале авторы подтвердили наблюдение, еще в 1882 г. сделанное Сuzzі, что, чем дольше длятся месячные у женщины, тем больше бывают вес и длина рождаемых ею детей.

Автор с успехом применил в одном случае тяжелой асфиксии новорожденного, с отсутствием сердцебиения, впрыскивание в сердце 0,4 куб. сант. раствора супраренина 1:1000. Впрыскивание было сделано в IV межреберном промежутке, на 2 сант. влево от края грудины.

Авторы делали наблюдения на здоровых детях 2—16 мес. со стойкой t°, к пище которых (смесь Moro или Schiск’а в количестве 100— 120 гр. на кило веса) прибавлялась втечение 1—4 дней lactana (препарат казеина с кальцием) в количестве 5—10%.

Этиология дефектов в образовании эмали постоянных зубов долгое время оставалась неясной. Большинство авторов относило их к рахиту, тетании и сифилису. Kassowitz на основании своих исследований на большом материале (2753 случая) приходит к заключению, что основной причиной этих дефектов является общее растройство роста организма в период развития зубов.

Автор сообщает о 83 случаях менингита, прошедших через Эрлангенскую клинику за 35 лет (1888—1923).

Раннему распознаванию сифилиса в настоящее время придается особенно важное значение ввиду возможности своевременного применения абортивного лечения. Однако обычно применяемые в лаборатории методы исследования отделяемого склероза не дают в ряде случаев положительного ответа, именно, при леченных местно склерозах, при сопутствующих фимозах, при смешанных склерозах. Дабы восполнить этот недостаток, Сернер и Шистер обращаются к старому способу, предложенному еще в 1905 г. Нoffmаnn’ом,—пункции регионарных лимфатических желез.

Автор производил рентгенизацию области зобной железы у 32 больных с чешуйчатым лишаем и получил хорошие результаты.

Д. А. Энтин задался целью с одной стороны упростить технику изготовления непосредственных протезов при названной операции, сделав ее доступной и для заурядного одонтолога-техника, а с другой—сконструировать такой протез, который-бы отвечал принципу точной морфологической и анатомо-топографической индивидуализации в каждом отдельном случае. Преследуя обе эти цели он и выработал протез из мягкого, эластического материала, сделав его, притом, согласно идее Schiltsk'oгo, пневматическим, надувающимся.

Д-р П. А. Бадюл демонстрировал 2 случая сирингомиэлии различной давности (один больной заболел 2 мес. тому назад, другой—2 года), попутно выяснив историю вопроса о диагностике и терапии данного заболевания. В прениях приняли участие д-ра А. Г. Гринбарг, И. И. Русецкий и проф. Р. А Лурия.

На вакантную кафедру болезней уха, носа и горла Советом Медфака Казанского Университета единогласно избраны оба представленных предметной комиссией кандидата (см. № 9 „Журнала“ за 1924 г., стр. 1000) — и преп. Трутнев, и проф. Компанеец, выбор между которыми будет зависеть от Центра.