Том 34, № 11-12 (1938)

В борьбе с злокачественными новообразованиями, которые ежегодно уносят свыше миллиона человеческих жизней, современная медицина располагает двумя радикальными методами лечения - хирургическим и лучевой терапией.

Неудовлетворительные результаты лечения злокачественных новообразований внутренних органов тесно связаны с большими трудностями в установлении раннего диагноза. Значительно лучшие данные мы вправе ожидать в лечении наружных форм раковых заболеваний, где раннее распознавание часто не требует каких-либо специальных исследований. В отношении рака губы, легко доступного своевременной диагностике и радикальному хирургическому лечению, отдаленные результаты должны бы быть особенно хорошими.

Среди раковых заболеваний одно из первых мест по своей сравнительной частоте занимает рак пищевода. Эпштейн установил, по материалам Ленинградского онкологического институтата (1113 амбул. раковых больных), что чаще других раковых заболеваний встречается рак желудка, а второе место по частоте принадлежит раку пищевода.

Хирургия толстых кишок до самого последнего времени не перестает привлекать к себе внимание хирургов. С одной стороны потому, что технические вопросы операций на толстых кишках далеко еще не все решены, с другой стороны потому, что мы в этой области все еще встречаемся с казуистикой, интересной и по своей редкости и по особым оперативным задачам, предъявляемым хирургу

Опухоли желудка неракового характера наблюдаются редко. Poзенгейм относит их к анатомическим курьезам и полагает, что они не представляют даже клинического интереса. Примерно такого же взгляда придерживаются Н. Лейбе, Эйхгорст и Кервен.

Несмотря на огромные успехи урологической диагностики, результаты лечения опухолей почек и в настоящее время оставляют желать лучшего. Четверть века тому назад Израэль, большой мастер почечной хирургии, оценивал эти результаты, как „позор почечной хирургии".

Злокачественные новообразования почек встречаются сравнительно редко. По Герлату на 16637 больных отмечено лишь 13 случаев опухоли почек. По материалу Спижарного на 1362 больных — 10 случаев. У Гораша на 600 почечных операций было 35 случаев опухоли почек. Ровазэн нашел новообразования почек в 22 случаях на 10034 аутопсии.

Среди вопросов, которые должны особо приковать внимание врачей и населения при проведении противораковой борьбы, видное место занимает вопрос о раке женских половых органов. Последний встречается наиболее часто.

Женская половая сфера, в силу анатомических и физиологических особенностей, является весьма часто местом для развития рака. Почти четверть больных, прошедших через Одесский областной рентген-онкологический диспансер с 1/1 1930 до 31/ХІІ 1936 года, были женщины, страдающие раком половой сферы (750 больных), из них большая часть (82,2%) страдала раком шейки матки.

Вскрытия умерших больных, находившихся в 1934 и 1935 гг. в изоляционном отделении клиники (1 сов. больнице) по поводу септических заболеваний, возникших после родов или абортов, обратили наше внимание на наличие полипов матки различной величины, обнаруженных при разрезах ее. Эти образования (полипы) были найдены у 8 умерших больных.

Хлорамин представляет собой белый кристаллический порошок — препарат пара-талуолсульфон-хлорамин натрия. Он легко растворяется в воде. Раствор имеет запах камфоры. Дезинфицирующее действие его проявляется при растворении в воде, при этом отщепляется кислород с выделением гипохлорита натрия. Хлорамин при подкислении его соляной кислотой выделяет около 25% действующего хлора.

Отношение к воспалительному процессу в обычкой хирургической практике сводится к попытке удаления или уничтожения воспалительного очага или к повышению способности организма к сопротивлению против внедрившегося агента.

На протяжении последних лет нам пришлось наблюдать 11 больных, жалобы которых в основном сводились к общей слабости и, главное, к быстрой физической и психической утомляемости.

В XIX столетии появился ряд работ по вопросу о патогенезе узловатой эритемы. Труссо, Лейхтентрит и др. рассматривают узловатую эритему как самостоятельное, острое, заразное заболевание.

С открытием Шига и Крузе возбудителя бациллярной дизентерии наступает новая эра в учении об этом заболевании, известном еще с древних времен. Кропотливо и настойчиво идут затем изыскания во всех странах. Вскоре выделяются родственные микробы—Флекснера, Гисса, Стронга и т. д. В дальнейшем опытами Златогорова было установлено, что и обычные сапрофиты, вследствие изменения эндогенных условий, могут быть также причиной дизентерийного заболевания.

Из терапевтического отделения Омской ж. д. больницы 29/ІХ 37 г. доставлена больная А-ва Е. С. (ист. бол. № 1989) 30 лет; заболела 25/ІХ 37 г. Без видимой причины появились боли в эпигастральной области с рвотой и отвращением к пище, которые резко нарастали и 28/ІХ врачом помощи на дому опа была направлена в больницу.

Применение хлора в терапии инфекционных заболеваний относится к началу XIX столетия, когда врач Коттеро сделал сообщение о благоприятном терапевтическом эффекте от применения малых доз хлора при легочном туберкулезе. По указанию Труссо, в начале прошлого столетия хлорные препараты применялись внутрь при многих лихорадочных заболеваниях.

25—30 мая 1938 г. в Киеве состоялся I Украинский съезд онкологов. По своей программе и числу участников, съезд фактически превратился во Всесоюзный. Всего было заслушано 84 доклада; из них 47 докладов представлены онкологами Украины. Размер статьи не позволяет подробно останавливаться на всех заслушанных докладах. Коснусь кратко наиболее интересных и оригинальных докладов.

Огромное большинство (97%) злокачественных опухолей, наблюдаемых у детей, принадлежит к саркомам. Однако и рак встречается в молодом возрасте не столь редко, как принято думать.

Техника применения: раны промывались насыщенным раствором мочевины, после этого накладывалась повязка с вощаной бумагой. Окружность раны смазывалась цинковой мазью.

Авторы приводят два собственных наблюдения развития остеогенной саркомы у больных, страдающих болезнью Педжета. Вопрос о взаимоотношении между деформирующим отитом и развивающейся при нем саркомой толкуется авторами по-разному. Некоторые авторы считают это лишь простым совпадением. Большинство же утверждает, что в подобных случаях дело идет о настоящем саркоматозном превращении кости, пораженной болезнью Педжета. Авторы присоединяются к последнему мнению на основании следующих фактов.

Автор приводит историю болезни одной пациентки, у которой под влиянием приемов сулфаниламида появилась токсическая сыпь характера пурпуры.

Автор предъявляет следующие требования к средствам против лейшманиоза: 1) они должны действовать как можно быстрее на возбудителя болезни; 2) должны быть безвредны для тканей организма и не образовывать обезображивающих рубцов; 3) должны обладать постоянным действием.

Ультрафиолетовые лучи не обладают проникающим свойством подобно инфракрасным лучам.

Авторы лечили химическим препаратом „Septoplex“ (пара-аминофенил-сульфамид) 48 больных (с гонореей 42 мужч., 6 ж.).

Из 6 женщин 5, давность болезни которых была не больше 15 дней, были излечены в 7 дней

При лечении женской гонореи авторы прежде всего стремились поднять общую температуру больных, помещая их в кабинет, нагреваемый электрическими лампами, и воздействуя на них токами короткой волны.

Демонстрация больных.

Д-р М. И. Миркин. Экзема при вакцинации.