Том 1, № 9 (1901)

15-го іюля 1900 г. въ 4 ч. дня въ завѣдуемый мною Городской Забулачный Родильный Покой поступила татарка Биби С—ва, крестьянка, портниха по занятіямъ, 28 лѣтъ, беременная въ 4-й разъ. Въ замужествѣ около іо лѣтъ, изъ 3-хъ родовъ двое завершились рожденіемъ живыхъ дѣтей, въ послѣдній же разъ родился мертвый плодъ. Уже въ эту предыдущую беременность больная чувствовала боли въ костяхъ нижнихъ конечностей (въ бедрахъ) и таза. Первыя мѣсячныя у С. появились на 15-мъ году, съ типомъ- черезъ 4 недѣли по 2—3 дня; послѣднія мѣсячныя были въ концѣ сентября или началѣ октября 1899 г.

На 23 случаяхъ брюшного тифа у дѣтей въ возрастѣ отъ і г. 8-мѣс. до 15 л. авторъ провелъ три способа леченія: жаропонижающій— фармацевтическій (антипириномъ), леченіе водой и выжидательный или симптоматическій. Первымъ способомъ лечилось 5 дѣтей въ возрастѣ отъ 4 до 12 л.; антипиринъ давался регулярно въ дозѣ отъ o,s до і,о по з раза въ день. По наблюденіямъ автора антипиринъ сильно понижаетъ t° въ первые дни болѣзни и во время ослабленія лихорадки (на 3-ей недѣлѣ и очень слабо при напряженіи болѣзненнаго процесса; сердечная дѣятельность учащается и пульсъ дѣлается мягкимъ, подскакивающимъ и мало резистентнымъ; на кожѣ появляются (при продолжительномъ дѣйствіи) скарлатиноподобная сыпь, иногда сливная.

Упомянутая статья является докладомъ коммиссіи Общества. Дѣтскихъ Врачей въ Москвѣ. На основаніи современныхъ знаній объ этіологіи и эпидеміологіи дифтеріи, приведенныхъ въ началѣ статьи, устанавливаются такія положенія.

Приведя острыя и хроническія заболѣванія въ теченіе или вслѣдствіе которыхъ развивается безбѣлковый отекъ и мнѣнія различныхъ авторовъ, объясняющія его возникновеніе, авторъ излагаетъ исторіи болѣзни двухъ своихъ больныхъ, у которыхъ наблюдалась безбѣлковая водянка. Мнѣнія авторовъ о происхожденіи безальбуминурійнаго отека сводятся къ 3-мъ положеніямъ:
1) подъ вліяніемъ охлажденія кожныхъ покрововъ является слабость периферическихъ вазо-моторовъ;
2) вслѣдствіе слабости сердца и измѣненія сосудистыхъ стѣнокъ и самой ткани крови, вызываемыхъ какими то токсинами, проникающими изъ кишечника и образующимися въ самой крови;
3) какъ симптомъ остраго пораженія почекъ.

Указавъ на новизну и малую разработанность отдѣла хирургіи о плотныхъ опухоляхъ брыжжейки, авторъ считаетъ важнымъ выясненіе (возможное путемъ клиническаго опыта) вопроса о предсказаніи при нихъ, такъ какъ операція удаленія подобныхъ опухолей одна изъ очень тяжелыхъ, въ виду чисто анатомическихъ отношеній, тѣмъ болѣе, что часто вмѣстѣ съ опухолью приходится резецировать и части тонкихъ кишекъ.

Авторъ приводитъ іі 5 случаевъ огнестрѣльныхъ ранъ, достав ленныхъ ему съ поля битвы въ эвакуаціонный госпиталь въ Харбинѣ- Давъ обшую характеристику ранъ, нанесенныхъ новыми и прежними пулями, авторъ переходитъ къ разбору матеріала, въ числѣ котораго было: і8 поврежденій покрововъ, 62 поврежденія костей и суставовъ конечностей, іб поврежденій грудной клѣтки, 8 ранъ живота и тазовой области (въ одномъ случаѣ полное разрушеніе почки—nephrecto- mia—выздоровленіе), 2 раны нижней челюсти, рикошетная рана верхней брови съ отрывомъ половины зрачка безъ поврежденія роговицы, сквозная рана верхней челюсти, вызвавшая слѣпоту на оба глаза и нѣсколько раненій черепного свода.

Скопленіе гноя въ bursa paregastrica, наблюдаемое авторомъ въ двухъ случаяхъ гнойнаго перитонита, а также аутопсія умершихъ отъ этой болѣзни, заставляютъ автора отмѣтить важное клиническое значеніе топографическихъ особенностей брюшной полости, указанныхъ проф. Зерновымъ; такъ, при операціяхъ по поводу гнойнаго перитонита или при аутопсіяхъ между петлями тонкихъ кишекъ рѣдко приходится встрѣчать сколько нибудь значительное количество гноя или вообще выпота, а послѣдній находится или въ полости малаго таза, подвздошныхъ впадинахъ, въ canalis laterals; dexter (сообщается съ bursa haepatica) et sinirster (сообщается съ bursa praegastrica), въ sinus mesentetici dexter et sinister и, рѣдко, въ bursa omentali и подъ діеафрагмой.