Предикторы биохимического прогрессирования рака предстательной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение роли послеоперационных параметров в прогнозировании вероятности развития биохимического рецидива у больных раком предстательной железы с низким предоперационным риском его прогрессирования. Методы. В исследование включены 95 пациентов, перенёсших радикальную простатэктомию, средний возраст 59,5±0,7 года (44-76 лет). Среднее содержание общего и свободного простатоспецифического антигена составляло 5,8±0,2 (1,71-9,9) и 1,03±0,07 (0,2-3,6) нг/мл соответственно. Биохимический рецидив определяли при уровне простатоспецифического антигена выше 0,2 нг/мл после радикальной простатэктомии. Результаты. У 8 (8,4%) пациентов в период наблюдения был диагностирован биохимический рецидив. Средняя продолжительность времени до развития биохимического рецидива составила 45,8±6,7 (24-84) мес. Патоморфологическое исследование определило наличие опухолевых клеток по краю среза у 18 (18,9%) пациентов. Биохимический рецидив был диагностирован у 5 (6,5%) из 77 пациентов с негативными краями и у 3 (1,7%) из 18 пациентов с положительными краями. В нашем исследовании связь состояния хирургического края и развития биохимического рецидива не была установлена (χ2=1,958; р=0,162). В исследуемой группе послеоперационный индекс Глисона также не продемонстрировал прогностической значимости (р=0,294). Средний объём опухоли в удалённом препарате составил 11,8±1,0% (1-55%) объёма предстательной железы (мм3). Рост опухоли за пределы предстательной железы был отмечен у 10 (10,5%) пациентов. Результаты однофакторного дисперсионного анализа послеоперационных параметров выявили прогностическую значимость объёма опухоли в удалённом препарате (р=0,007) и экстракапсулярной экстензии (р=0,027). Вывод. В нашем исследовании мы определили, что объём опухоли и экстракапсулярная экстензия - независимые факторы риска развития биохимического рецидива у пациентов с раком предстательной железы с низким предоперационным риском прогрессирования заболевания.

Об авторах

Фуад Адалет оглы Гулиев

Национальный центр онкологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: mic_amu@mail.ru
г. Баку, Азербайджан

Список литературы

  1. Soulié M., Salomon L. Oncological outcomes of prostate cancer surgery. Prog. Urol. 2015; 25 (15): 1010-1027. doi: 10.1016/j.purol.2015.07.015.
  2. Bott S.R. Management of recurrent disease after radical prostatectomy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2004; 7: 211-216. doi: 10.1038/sj.pcan.4500732.
  3. Epstein J.I., Allsbrook W.C.Jr, Amin M.B. et al. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus conference on gleason grading of prostatic carcinoma. Am. J. Surg. Pathol. 2005; 29 (9): 1228-1242. doi: 10.1097/01.pas.0000173646.99337.b1.
  4. Walz J., Chun F.K., Klein E.A. et al. Nomogram predicting the probability of early recurrence after radical prostatectomy for prostate cancer. J. Urol. 2009; 181: 601-607, discussion 607-8. doi: 10.1016/j.juro.2008.10.033.
  5. Kinčius M., Matjošaitis A.J., Trumbeckas D. et al. Independent predictors of biochemical recurrence after radical prostatectomy: a single center experience. Central Eur. J. Urol. 2011; 64 (1): 21-25. doi: 10.5173/ceju.2011.01.art4.
  6. Ün S., Türk H., Koca O. et al. Factors determining biochemical recurrence in low-risk prostate cancer patients who underwent radical prostatectomy. Turkish J. Urol. 2015; 41 (2): 61-66. doi: 10.5152/tud.2015.65624.
  7. Alenda O., Ploussard G., Mouracade P. et al. Impact of the primary Gleason pattern on biochemical recurrence-free survival after radical prostatectomy: A single-centre cohort of 1,248 patients with Gleason 7 tumours. World J. Urol. 2011; 29: 671-676. doi: 10.1007/s00345-010-0620-9.
  8. Jang W.S., Kim L.H., Yoon C.Y. et al. Effect of preoperative risk group stratification on oncologic outcomes of patients with adverse pathologic findings at radical prostatectomy. PLoS One. 2016; 11 (10): 1-11. doi: 10.1371/journal.pone.0164497.
  9. Swindle P., Eastham J.A., Ohori M. et al. Do margins matter? The prognostic significance of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens. J. Urol. 2008; 179: 47-51. doi: 10.1016/j.juro.2008.03.137.
  10. Amling C.L., Blute M.L., Bergstralh E.J. et al. Long-term hazard of progression after radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer: Continued risk of biochemical failure after five years. J. Urol. 2000; 164: 101-105. doi: 10.1016/S0022-5347(05)67457-5.
  11. Ahove D.A., Hoffman K.E., Hu J.C. et al. Which patients with undetectable PSA levels five years after radical prostatectomy are still at risk of recurrence? Implications for a risk-adapted followup strategy. Urology. 2010; 76: 1201-1205. doi: 10.1016/j.urology.2010.03.092.
  12. Budäus L., Isbarn H., Eichelberg C. et al. Biochemical recurrence after radical prostatectomy: multiplicative interaction between surgical margin status and pathological stage. J. Urol. 2010; 184 (4): 1341-1346. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.018.
  13. Kikuchi E., Scardino P.T., Wheeler T.M. et al. Is tumor volume an independent prognostic factor in clinically localized prostate cancer? J. Urol. 2004; 172: 508-511. doi: 10.1097/01.ju.0000130481.04082.1a.
  14. Merrill M.M., Lane B.R., Reuther A.M. et al. Tumor volume does not predict for biochemical recurrence after radical prostatectomy in patients with surgical Gleason score 6 or less prostate cancer. Urology. 2007; 70: 294-298. doi: 10.1016/j.urology.2007.03.062.
  15. Eichelberger L.E., Koch M.O., Ebel J.N. et al. Maximum tumor diameter is an independent predictor of prostate-specific antigen recurrence in prostate cancer. Modern Pathol. 2005; 18: 886-890. doi: 10.1038/modpathol.3800405.
  16. Van Oort I.M., Witjes J.A., Kok D.E. et al. Maximum tumor diameter is not an independent prognostic factor in high risk localized prostate cancer. World J. Urol. 2008; 26: 237-241. doi: 10.1007/s00345-008-0242-7.
  17. Nelson B.A., Shappell S.B., Change S.S. et al. Tumour volume is an independent predictor of prostate-specific antigen recurrence in patients undergoing radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer. BJU Int. 2006; 97: 1169-1172. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06148.x.
  18. Anastasiou I., Tyritzis S.I., Adamakis I. et al. Prognostic factors identifying biochemical recurrence in patients with positive margins after radical prostatectomy. Int. Urol. Nephrol. 2011; 43: 715-720. doi: 10.1007/s11255-010-9859-8.
  19. Godoy G., Tareen B.U., Lepor H. Site of positive surgical margins influences biochemical recurrence after radical prostatectomy. BJU Int. 2009; 104: 1610-1614. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08688.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2017 Гулиев Ф.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».