Скрининговые методы исследования расстройств аутистического спектра в исследовании нервно-психического развития детей дошкольного возраста

Цель. Оценить эффективность скрининговых методик диагностики расстройств аутистического спектра, доступных педиатрической службе; доказать на практике, что существующими у педиатра методиками выявить признаки расстройств аутистического спектра невозможно.

Методы. Исследовано нервно-психическое развитие 187 детей дошкольного возраста (5–6 лет). Изучены неврологический статус, тревожность по А.М. Прихожан, уровень интеллекта с помощью корректурных таблиц Равена, наличие гиперактивности по методике В.Р. Кучма, умственная работоспособность по В.Я. Анфимову, скрининговая диагностика расстройств аутистического спектра.

Результаты. Оценка неврологического статуса показала повышение сухожильных рефлексов у 10,2±2,2% детей, их снижение у 12,3±2,4%. Изучение уровней интеллекта в тесте Равенна продемонстрировало, что средний уровень интеллекта у 47,1±3,7% исследованных детей, интеллект ниже среднего — у 52,9±3,7% детей. Скрининг-диагностика расстройств аутистического спектра не выявила отклонений, однако 5,3±1,6% детей имели предиспозиционные черты аутистического спектра (снижение адаптации к изменениям, нервозность и страхи, вербальная и невербальная коммуникация, уровень активности и согласованность интеллектуального ответа). Показатель продуктивности умственной работоспособности дошкольников составлял 5,4±0,5. Дефицит внимания выявлен у 5,9±1,7% детей (по анкете родителя) и 8,6±2,0% детей (по анкете педагогов). Уровень тревожности составил 9,6±0,3 балла.

Вывод. Известные в настоящий момент скрининговые методы выявления расстройств аутистического спектра, доступные педиатрической службе, на наш взгляд, малоинформативны; поиск наиболее чувствительных маркёров аутизма должен быть основан на понимании эпигенетических механизмов расстройств аутистического спектра.