Бессимптомная бактериурия у юных беременных в современных условиях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье приведён обзор литературы и существующих международных и национальных рекомендаций по этиологии, характеристике основных возбудителей бессимптомной бактериурии, диагностическим критериям, ведению юных беременных с бессимптомной бактериурией и режимам антибактериальной терапии. Юные беременные — немаловажная часть в структуре общества, требующая защиты. Юных женщин в возрастной категории 15–17 лет выделяют в группу по высокому риску развития осложнений во время беременности, родов и послеродового периода, а также по перинатальной патологии. Для них характерен высокий риск развития осложнений — угроза прерывания беременности, преждевременные роды, кроме того, юная беременность обычно проходит в условиях инфекций, передающихся половым путём. Следует более тщательно осуществлять контроль этой группы пациенток со стороны врачей в стационаре, женских консультациях, во время родов, а также в послеродовом периоде. Главными возбудителями бессимптомной бактериурии у беременных бывают представители семейства Enterobacteriaceae — 88,0%. На долю E. coli, Klebsiella spp., Staphilococcus spp. приходится всего 3–10%. Диагностика основана на Российских клинических рекомендациях по урологии и Федеральных клинических рекомендациях 2020 г., а также на Европейских рекомендациях ассоциации урологов 2020 г. В Национальных рекомендациях обозначены основные принципы лечения бессимптомной бактериурии у данной категории пациенток, входящих в группу повышенного риска (беременность и юный возраст). Несмотря на достигнутые успехи в изучении инфекций мочевыводящих путей, а конкретно бессимптомной бактериурии у беременных, и разработку практических рекомендаций по ведению этих пациенток, данная проблема остаётся важной в современном обществе.

Об авторах

Динара Галиевна Ситдикова

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: edi4ka1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8425-6553

 асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Ирина Борисовна Фаткуллина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Fib1971@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5723-2062

докт. мед. наук, проф., начальник медицинской службы

Россия, г. Уфа, Россия

Анна Юрьевна Лазарева

Башкирский государственный медицинский университет

Email: lazarevaayu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8299-0268

асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Юлия Наилевна Фаткуллина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: fatjul@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0958-7891

асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Лиана Айдаровна Галиуллина

ФГБОУ ВО Северо-Западный ГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России

Email: galiullinamil@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3154-9157
Россия, Санкт-Петербург, Россия

Лилиана Артуровна Файзуллина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Liliana.92@inbox.ru

асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Светлана Алексеевна Галеева

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Svetagaleeva04@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6911-3367

асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Список литературы

  1. Иванова О.Н. Особенности иммунного и цитокинового статуса у детей с инфекциями мочевыводящей системы. Medicus. 2015;(1):41–42.
  2. Волгина Г.В., Фролова Н.Ф. Бессимптомная бактериурия у беременных: эволюция общепринятых взглядов. Терапия. 2020;(1):104–111. doi: 10.18565/therapy.2020.1.104-111.
  3. Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б., Мумладзе Э.Б., Касьянова А.Н., Айсанова М.Р. От бактериурии до микробиома мочевых путей: эволюция взглядов учёных и клиницистов. Медицинский совет. 2018;(17):168–176. doi: 10.21518/2079-701X-2018-17-168-176.
  4. Савлук П.А., Рязанцев Е.В., Байтяков А.Е., Рязанцев В.Е. Этиология внебольничной мочевой инфекции у детей и подростков в возрастом аспекте. XX Научно-практическая конференция молодых учёных, аспирантов и студентов национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва. 2016;197–202.
  5. Иремашвили В.В. Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему. РМЖ. 2007;(29):2231.
  6. Schappert SM. Am bulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1997. Vital Health Stat 13. 1999;143:i–iv,1–39. PMID: 10633576.
  7. Белоглазова И.П., Трошина А.А., Потешкина Н.Г. Инфекции мочевыводящих путей: часть 1. Лечебное дело. 2018;(1):18–24. doi: 10.24411/2071-5315-2018-11978.
  8. Рафальский В.В., Чилова Р.А., Ищенко А.И. Инфекции мочевыводящих путей у беременных: антибиотикорезистентность, анализ практики выбора антибактериальной терапии в России. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2006;(6):20–24.
  9. Car J. Urinary tract infections in women: diagnosis and management in primary care. BMJ. 2006;332:94–97. doi: 10.1136/bmj.332.7533.94.
  10. Бабкин П.А., Петров С.Б. Бактериальные неосложнённые инфекции мочевыводящих путей. Medi.ru. 2009;3–5. https://medi.ru/info/7175/ (дата обращения: 14.02.2021).
  11. Nicolle L, Bradley S, Colgan R. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis. 2005;40:643–654. doi: 10.1086/427507.
  12. Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. Инфекция мочевой системы у подростков. Современные подходы к диагностике, лечению и диспансерному наблюдению. Нефрология. 2018;22(4):108–115. doi: 10.24884/1561-6274-2018-22-4-108-115.
  13. Всемирная организация здравоохранения. Подростковая беременность. 2020. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy (дата обращения: 14.02.2021).
  14. Захарова И.Н., Османов И.М., Мумладзе Э.Б., Мачнева Е.Б., Свинцицкая В.И., Касьянова А.В., Облогина И.С., Тамбиева Е.В., Бекмурзаева Г.Б., Васильева Т.М., Лупан И.Н. Генетические и молекулярные основы бессимптомной бактериурии у детей: что нового? Медицинский совет. 2018;(2):182–187. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-182-187.
  15. Perez-Moreno MO, Pico-Plana E, Grande-Armas J. Group B streptococcal bacteriuria during pregnancy as a risk factor for maternal intrapartum colonization: a prospective cohort study. Med Microbiol. 2017;66(4):454–460. doi: 10.1099/jmm.0.000465.
  16. Кузнецова Я.В., Орлова И.С., Уджмаджуридзе М.С., Дроздова Н.В. Юное материнство: гестационные осложнения и перинатальные исходы. Университетская медицина Урала. 2019;(4):17–19.
  17. Солиева Н.К. Особенности ведения беременности и родов у юных первородящих. Тиббиетда янги. 2016;(2):66–68.
  18. Gupta K, Hooton T, Naber K. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplica­ted cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011;52(5):103–120. doi: 10.1093/cid/ciq257.
  19. Nys S, van Merode T, Bartelds A. Urinary tract infections in general practice patients: diagnostic tests versus bacteriological culture. J Antimicrob Chemother. 2006;57(5):955–958. doi: 10.1093/jac/dkl082.
  20. Палагин И.С., Сухорукова А.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Коган М.И. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных ИМП в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(4):280–302.
  21. Andersson P, Engberg I, Lidin-Janson G, Lincoln K, Hull R, Hull S, Svanborg C. Persistence of Escherichia coli bacteriuria is not determined by bacterial adherence. Infect Immun. 1991;59(9):2915–2921. doi: 10.1128/iai.59.9.2915-2921.1991.
  22. Гаджиева З.К., Гомберг М.А., Григорян В.А., Газимиев М.А., Казилов Ю.Б. Особенности диагностики и лечения женщин с неосложнённой инфекцией мочевыводящих путей и урогенитальными инфекциями. Акушерство и гинекология. 2018;(11):146–151. doi: 10.18565/aig.2018.11.146-151.
  23. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 544 с.
  24. Перепанова Т.С. Федеральные клинические рекомендации «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов». Терапевтический архив. 2016;88(4):100–104. doi: 10.17116/terarkh2016884100-104.
  25. Bonkat G, Pickard R, Bartoletti R, Cai T, Bruyere F, Geerlings SE, Koves B, Wagenlehner F, Pilatz A, Pra­dere B, Veeratterapillay R., European Association of Uro­logy. EAU Guidelines urological infections. Update 2019. https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2019.pdf (access date: 28.02.2021).
  26. Lerma EV. Asymptomatic bacteriuria. MED scape. 2021. https://emedicine.medscape.com/article/2059290-overview (access date: 28.02.2021).
  27. Гордовская Н.Б., Коротчаева Ю.В. Бессимптомная бактериурия у беременных: диагностика и лечение. Альманах клинической медицины. 2014;(30):57–60.
  28. Ермоленко В.М., Филатова Н.Н., Малкоч А.В. Инфекция мочевыводящих путей и её лечение в возрастном аспекте. Лечащий врач. 2012;(8):8.
  29. Пустотина О.А. Бессимптомная бактериурия у беременных: о чём говорит доказательная медицина. Медицинский совет. 2016;(4):123–129. doi: 10.21518/2079-701X-2016-4-123-129.
  30. Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Mueller ER, Brubaker L, Gai X, Wolfe AJ, Schreckenberger PC. Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2014;52(3):871–876. doi: 10.1128/JCM.02876-13.
  31. Finucane TE. Urinary tract infection — requeiem for heavyweight. J Am Geriatr Soc. 2017;65(8):1650–1655. doi: 10.1111/jgs.14907.
  32. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации — первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко. МУК 4.2.1890-04; 2004. 91 с.
  33. Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Сухорукова А.О. Инфекции мочевыводящих путей у беременных (обзор). Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(5):18–23. doi: 10.15372/SSMJ20200502.
  34. Поселюгина О.Б. Неосложнённая инфекция мочевых путей у беременных. Современные представления о лечении и профилактике. Лечащий врач. 2018;(9):14.
  35. Price TK, Mehrtash A, Kalesinskas L, Malki K, Hilt EE, Putonti C, Wolfe AJ. Genome sequences and annotation of two urinary isolates of E. coli. Stand Genomic Sci. 2016;11:79. doi: 10.1186/s40793-016-0202-6.
  36. Zdziarski J, Svanborg C, Wullt B, Hacker J, Dobrindt U. Molecular basis of commensalism in the urinary tract: low virulence or virulence attenuation? Infect Immun. 2008;76(2):695–703. doi: 10.1128/IAI.01215-07.
  37. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, Colgan R, DeMuri GP, Drekonja D, Eckert LO, Geerlings SE, Koves B, Hooton TM, Juthani-Mehta M, Knight SL, Saint S, Schaeffer AJ, Trautner B, Wullt B, Siemieniuk R. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):e83–e110. doi: 10.1093/cid/ciy1121.
  38. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. №1130н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”». Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г. №60869.
  39. Smaill F, Vazquez JC. Antibiotics for asymptoma­tic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;7:CD000490. doi: 10.1002/14651858.CD000490.pub3.
  40. Никольская И.Г., Будыкина Т.С., Бочарова И.И., Новикова С.В., Ефанов А.А., Ширман Л.И., Крупская М.С. Бактериурия у беременных с хронической болезнью почек и осложнения в перинатальном периоде. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(1):44–50.
  41. Ayoyi AO, Kikuvi G, Bii C, Kariuki S. Prevalence, aetiology and antibiotic sensitivity profile of asympto­matic bacteriuria isolates from pregnant women in selec­ted antenatal clinic from Nairobi, Kenya. Pan Afr Med J. 2017;26:41. doi: 10.11604/pamj.2017.26.41.10975.
  42. Ильина И.Ю. Терапия бессимптомной бактери­урии у беременных как профилактика развития гестационного пиелонефрита. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(1):5–9. doi: 10.32364/2618-8430-2019-2-1-5-9.
  43. Glaser AP, Schaeffer AJ. Urinary tract infection and bacteriuria in pregnancy. Urol Clin North Am. 2015;42(4):547–560. doi: 10.1016/j.ucl.2015.05.004.
  44. Сатыбалдин Д.А., Кравченко Е.Н., Вотрина И.Р. Бессимптомная бактериурия беременных, опыт лечения в БУЗОО ГКПЦ Омска. Мать и дитя в Кузбассе. 2018;(1):11–13.
  45. Шкодкин С.В., Флигинских Н.А., Ждановская Н.В., Ли Л.Ф., Юстицкая Е.Ю., Есина М.М., Федоренко С.В. Предварительные результаты проспективного сравнительно не интервального исследования по лечения бессимптомной бактериурии у беременных. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;(1):124–130. doi: 10.29188/­2222-8543-2021-14-1-124-128.
  46. Nicolle LE. The paradigm shift to non-treatment of asymptomatic bacteriuria. Pathogens. 2016;5(2):E38–E44. doi: 10.3390/pathogens5020038.
  47. Moore А, Doull М, Grad R, Groulx S, Pottie K, ­Tonelli M, Courage S, Garcia AJ, Thombs BD. Recommendations on screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. For the Canadian Task Force on Preventive Health Care. CMAJ. 2018;190(27):E823–E830. doi: 10.1503/cmaj.171325.
  48. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А. Микробиологическая структура урогенитальной инфекции и нозокомиальных инфекционных осложнений. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М.; 2017. с. 21–27.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2022 Эко-Вектор




Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах