Динамика клинических и иммунологических показателей при комплексном лечении эндопародонтальных поражений, включающем лазерную терапию

Цель. Определить динамику клинических изменений и показателей местного иммунитета при включении диодного лазера в лечение эндопародонтальных поражений.

Методы. Проспективное исследование 110 пациентов обоих полов в возрасте 25–55 лет с эндопародонтальными поражениями, методом рандомизации разделённых на две группы — основную (n=54), пациентам которой к стандартному протоколу, включающему эндодонтическое и пародонтальное лечение, была добавлена обработка корневых каналов и пародонтальных карманов диодным лазером, и контрольную (n=56), пациентам которой проводили только стандартное лечение. В ходе исследования определяли индекс гигиены Грина–Вермиллиона и пародонтальный индекс Рассела, а также уровень иммуноглобулина A, фактора некроза опухоли α и интерлейкина-10 в смешанной слюне пациентов. При описании количественных данных указывали значения медианы, нижнего и верхнего квартилей. Графическое представление таких переменных выполнено с помощью ящичных диаграмм. Для сравнения независимых совокупностей количественных данных применяли U-критерий Манна–Уитни. Различия считали значимыми при доверительной вероятности р <0,05.

Результаты. Результаты исследования показали снижение медианы показателей индекса гигиены с 2,9 до 1,0 (р <0,001) в основной группе и с 2,9 до 1,6 (р <0,001) в контрольной. Медиана показателей пародонтального индекса Рассела снизилась с 3,38 до 1,3 (р <0,001) в основной группе и с 3,95 до 2,0 (р <0,001) в контрольной. Медиана содержания иммуноглобулина A снизилась с 5,25 до 3,13 мг/л (р <0,001) в основной группе и с 5,23 до 4,21 мг/л (р <0,001) в контрольной. Уровень фактора некроза опухоли α c 16,65 пкг/мл в основной группе и 18,28 пкг/мл в контрольной снизился до 3,96 и 8,44 пкг/мл (р <0,001) соответственно. Медиана показателя интерлейкина-10 выросла с 0,83 до 2,94 пкг/мл (р <0,001) в основной группе и с 1,29 до 2,13 пкг/мл (р <0,001) в контрольной.

Вывод. Применение диодного лазера в лечении эндопародонтальных поражений положительно влияет на динамику клинических и иммунологических показателей, о чём свидетельствует статистически значимое снижение клинических индексов, а также нормализация содержания иммуноглобулина A и цитокинов в смешанной слюне.