Медико-социальные и этические проблемы, связанные с COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Текущая пандемия, вызванная новым штаммом коронавируса (COVID-19), внезапно и радикально разрушила все представления о норме не только в медицинской практике, но и в обществе. Особенно остро это коснулось системы здравоохранения, врачей и вопросов распределения жизнеобеспечивающей терапии в условиях ограниченных ресурсов и отсутствия известного протокола лечения. Одной из главных биоэтических дилемм коронавирусной пандемии стало противостояние этики общественного здравоохранения, выражающееся в справедливом распределении ограниченных ресурсов и ориентации на общественную безопасность, и клинической этики, ориентированной на конкретного пациента. В конце концов, пандемия COVID-19 ставит работников здравоохранения в такие трагические ситуации, с которыми они никогда не сталкивались. И если не хватает работников здравоохранения — врачей и медицинских сестёр, аппаратов искусственной вентиляции лёгких и других приборов жизнеобеспечения пациентов или даже просто больничных коек, то зачастую возникает необходимость классифицировать пациентов и расставлять приоритеты, чтобы определить, кто получит (или не получит) помощь и где, какую помощь и в какую очередь оказать. Другой важной проблемой стала проблема цифрового контроля граждан, которые должны сократить свои свободы ради здоровья других граждан. У многих возникает страх, что сложившаяся ситуация позволит манипулировать гражданами и в дальнейшем, когда не будет эпидемиологической необходимости. Также остро встаёт проблема ответственности политиков и уполномоченных организаций за здоровье не только населения своей страны, но и всей планеты Земля. Эти и другие вопросы сегодня требуют биоэтической экспертизы.

Об авторах

Фарида Тансыковна Нежметдинова

Казанский государственный аграрный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nadgmi@mail.ru
Россия, г. Казань, Россия

Марина Элисовна Гурылёва

Казанский государственный медицинский университет

Email: nadgmi@mail.ru
Россия, г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Potter V.R. Bioethics: Bridge to the future. Englewood Cliffs, N/J.: Prentice-Hall. 1971; 340 p.
  2. Нежметдинова Ф.Т. Социально-регулятивный потенциал биоэтики в эпоху глобальных трансформаций. Часть I. К истории вопроса. Вестн. Казанского гос. аграрного ун-та. 2008; 3 (1): 172–177.
  3. Sass H.-M. Postscript. In: Fritz Jar. Essays in Bio­ethics 1924–1948. 2013; 126–129.
  4. Nezhmetdinova F. Global challenges and globali­zation of bioethics. Croatian Med. J. 2013; 54 (1): 83–85. doi: 10.3325/cmj.2013.54.83.
  5. ЮНЕСКО. Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека. 2005. https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/bioethics_and_hr.shtml (дата обращения: 04.10.2020).
  6. Harter T.D., Homan M.E. Forgotten communities: what bioethics should learn from COVID-19. http://www.bioethics.net/2020/06/forgotten-communities-what-bioethics-should-learn-from-covid-19/ (access date: 04.10.2020).
  7. Sándor J. Bioethics for the pandemic. https://www.project-syndicate.org/commentary/bioethics-principles-for-covid19-response-by-judit-sandor-2020-05?barrier=accesspaylog (access date: 04.10.2020).
  8. Social justice and influenza. Bellagio, Italy. July 2006. http://www.bioethicsinstitute.org/research/global-­bioethics/flu-pandemic-the-bellagio-meeting (access date: 04.10.2020).
  9. Stand on Guard for Thee. Ethical considerations in preparedness planning for pandemic influenza. A report of the University of Toronto Joint Centre for Bioethics. 2005. http://www.jointcentreforbioethics.ca/people/documents/upshur_stand_guard.pdf (access date: 04.10.2020).
  10. Кубарь О.И. Этический комментарий к COVID-19. Инфекция и иммунитет. 2020; 10 (2): 287–294. doi: 10.15789/2220-7619-ECO-1447.
  11. Foot Ph. The problem of abortion and the doctrine of the double effect. Oxford Rev. 1967; 5: 5–15.
  12. Совет Наффилда. Публикации. Здоровье и общество. COVID-19. https://www.nuffieldbioethics.org/topics/health-and-society/covid-19 (дата обращения: 04.10.2020).
  13. Коронавирус: итальянские эксперты предложили позволить старикам умирать. https://www.bbc.com/russian/features-51875448 (дата обращения: 04.10.2020).
  14. Clinical Ethics Recommendations for the Allocation of Intensive Care Treatments in exceptional, resource-limi­ted circumstances. Version n. 1. Posted on March 16 2020. http://www.siaarti.it/SiteAssets/News/COVID19-documenti SIAARTI/SIAARTI-Covid-19-Clinical Ethics Reccomendations.pdf (access date: 04.10.2020).
  15. Hungary P.M. Defends mass evacuation of hospital beds. https://www.barrons.com/news/hungary-pm-­defends-mass-evacuation-of-hospital-beds-01587126005 (access date: 04.10.2020).
  16. Постановление Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66 «О внесении изменений в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих». http://base.garant.ru/73492109/ (дата обращения: 04.10.2020).
  17. Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. №432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202004060036 (дата обращения: 05.10.2020).
  18. Распоряжение Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. №974-р «О перепрофилировании медицинских организаций, расположенных в закрытых административно-территориальных образованиях и моногородах, на территории которых размещены предприятия атомной промышленности и (или) других отдельных отраслей, для оказания помощи пациентам с коронавирусом». http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1345233/ (дата обращения: 05.10.2020).
  19. Постановление Правительства РФ от 3 июня 2020 г. №816 «О временном порядке распределения в Российской Федерации некоторых лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для лечения новой коронавирусной инфекции». http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1378515/ (дата обращения: 06.10.2020).
  20. Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. №430 (вступило в силу 06.04.2020) «Об особенностях обращения медицинских изделий, в том числе государственной регистрации серии (партии) медицинского изделия». http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1343793/ (дата обращения: 06.10.2020).
  21. Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2020 г. №507 «О временном порядке распределения в Российской Федерации тест-систем для диагностики новой коронавирусной инфекции». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202004150027 (дата обращения: 06.10.2020).
  22. Craig Klugman, Kelly Michelson, Kayhan Parsi. Local bioethicists respond to the pandemic: The birth of the COVID-19. Chicago Bioethics Coalition (CBC). http://www.bioethics.net/2020/06/local-bioethicists-respond-to-the-pandemic-the-birth-of-the-covid-19-chicago-bioethics-coalition-cbc/ (access date: 06.10.2020).
  23. Ethical Framework for Health Care Institutions Responding to Novel Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). https://www.thehastingscenter.org/wpcontent/uploads/HastingsCenterCovidFramework2020.pdf (access date: 06.10.2020).
  24. DH-BIO Statement on human rights considerations relevant to the COVID-19 pandemic. https://rm.coe.int/inf-2020-2-statement-covid19-e/16809e2785 (access date: 07.10.2020).
  25. Haseltine W.A. What AIDS taught us about figh­ting pandemics. https://www.project-syndicate.org/onpoint/what-aids-taught-us-about-fighting-pandemics-by-william-a-haseltine-2020-05?barrier=accesspaylog (access date: 07.10.2020).
  26. Henri-Corto Stoeklé, Asmahane Benmaziane, Philippe Beuzeboc, Christian Hervé. COVID-19: The Need for “Emergency Multidisplinary Team Meetings”. http://www.bioethics.net/2020/05/covid-19-the-need-for-emergency-multidisplinary-team-meetings/ (access date: 07.10.2020).
  27. The Boston Consulting Group (BCG). Москва и другие мегаполисы и страны в борьбе с пандемией. https://ria.ru/20200623/1573337024.html (access date: 07.10.2020).
  28. World Health Organization. (2016). Guidance for managing ethical issues in infectious disease outbreaks. https://apps.who.int/iris/handle/10665/250580 (access date: 07.10.2020).
  29. Конституция (Основной закон) Российской Федерации (ред. от 01.07.2020). М. 2001; 39 с. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения: 07.10.2020). О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Федеральный закон от 21.12.1994 №68 (ред. от 03.07.2019). http://base.garant.ru/10107960/ (дата обращения: 07.10.2020). О техническом регулировании. Федеральный закон от 27.12.2002 №184-ФЗ (ред. от 28.11.2018). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_40241/ (дата обращения: 07.10.2020).
  30. О введении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Постановление Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России. О введении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Постановление Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России. О чрезвычайном положении. Федеральный конституционный закон от 30.05.2001 №3-ФКЗ (ред. от 03.07.2016). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_31866/ (дата обращения: 07.10.2020).
  31. Вступительное слово Генерального директора на пресс брифинге по COVID-19 11 марта 2020 г. https://www.who.int/ru/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 (дата обращения: 07.10.2020).
  32. О персональных данных. Федеральный закон от 27.07.2006 №152-ФЗ (ред. от 31.12.2017). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61801/ (дата обращения: 08.10.2020). Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний. Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ (ред. от 28.11.2018). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_20315/ (дата обращения: 08.10.2020).
  33. О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Федеральный закон от 21.12.1994 №68 (ред. от 03.07.2019). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5295/ (дата обращения: 08.10.2020).
  34. О введении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Постановление Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России. Об изоляции, диспансеризации (или) медицинском наблюдении, госпитализации. Постановление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Санкт-Петербурга №78-03-09/722020. Об обращении лекарственных средств. Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ (ред. от 27.12.2019). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/ (дата обращения: 08.10.2020).
  35. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 08.10.2020).
  36. Конституция (Основной закон) Российской Федерации. М. 2001; 39 с. http://kremlin.ru/acts/constitution (дата обращения: 08.10.2020).
  37. Об информации, информационных технологиях и защите информации. Федеральный закон от 27.07.2006 №149ФЗ (ред. от 02.12.2019). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61798/ (дата обращения: 08.10.2020).
  38. Covid Policy Brief Misinformation_Public. https://docs.google.com/document/d/1XwcQDtr_aSYbL7mU2biLt9cqwTzZdoDEIia5knO2on0/edit (access date: 08.10.2020).

© 2020 Нежметдинова Ф.Т., Гурылёва М.Э.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах