Показатели системы гемостаза и уровень магния у пациентов с β-талассемией

Цель. Изучение показателей системы гемостаза и уровня магния у больных β-талассемией.

Методы. Объектом исследования служила сыворотка крови 96 женщин с β-талассемией: 46 больных промежуточной β-талассемией и 50 пациенток с малой β-талассемией, не имеющих клинических проявлений гиперкоагуляции. В качестве контроля использована сыворотка крови 30 практически здоровых женщин-доноров крови. Исследованы показатели гемостаза: количество тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время, уровень фибриногена плазмы крови, содержание D-димера, время лизиса эуглобулинового сгустка, активность антитромбина III. Определены уровень магния в сыворотке крови и риск дефицита посредством опросника MDQ (от англ. Menstrual Distress Questionnaire).

Результаты. У больных промежуточной β-талассемией выявлено повышение уровня маркёра тромбинемии D-димера (>500 нг/мл.). Больные промежуточной β-талассемией по выявленному уровню D-димера были разделены на две группы: первая — 14 (30,4%) больных с латентной гиперкоагуляцией, вторая — 32 (69,6%) больных без латентной гиперкоагуляции. Установлено, что в группе с высоким содержанием D-димера был повышен уровень фибриногена, увеличено время фибринолиза, снижено активированное частичное тромбопластиновое время и несколько уменьшена активность антитромбина III. Уровень магния в сыворотке крови первой группы больных был ниже, а риск дефицита по опроснику — выше, чем у больных второй группы. Показатели гемостаза и уровень магния у пациенток с малой β-талассемией не отличались от группы контроля.

Вывод. Треть пациенток с промежуточной β-талассемией имеют предтромботическую готовность гемо­стаза — латентную гиперкоагуляционную активность и дефицит магния, которые могут служить предикторами клинических признаков тромбозов.