Результаты медико-социального обследования пациентов старших возрастных групп, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности
- Авторы: Алиев А.К.1, Владимирова О.Н.2,3, Пузин С.Н.1,4,5, Горяйнова М.В.6, Горяйнов И.В.7
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
- Российский государственный социальный университет
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта
- Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт-Петербургу
- Выпуск: Том 105, № 2 (2024)
- Страницы: 311-321
- Тип: Социальная гигиена и организация здравоохранения
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/257053
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ296550
- ID: 257053
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Заболевания пожилого и старческого возраста часто сопровождаются гериатрическими синдромами, приводящими к медицинским и социальным проблемам, из которых синдром гипомобильности является одним из наиболее распространённых.
Цель. Анализ факторов, формирующих медико-социальный портрет пациентов старших возрастных групп, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности, на основе биопсихосоциальной концепции Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
Материал и методы. Исследование выполнено на базе Махачкалинской клинической больницы ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» в 2020–2022 гг. Проведено медико-социальное обследование 576 пациентов в возрасте от 56 и до 65 лет (средний возраст 62,7±2,15 года) с синдромом гипомобильности. Из них 384 человека были инвалидами, 192 не имели инвалидности. Для решения задач данного исследования специально разработана оригинальная анкета. При проведении исследования использовали современную демографическую структуру в России, в которой пожилой возраст (в годах) у женщин — 55+; мужчин — 60+. У пациентов старшей возрастной группы, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности исследованы основные элементы активности и участия в бытовой, общественной жизни, а также влияющие на них нарушения функций организма. Исследование выборочное. Критерии отбора — граждане старшей возрастной группы, обращавшиеся за медицинской помощью по причине синдрома гипомобильности. Методы исследования: документальный, экспертно-реабилитационный, анкетирование, аналитический, статистический.
Результаты. Для пациентов старшей возрастной группы, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности были характерны проявления коморбидности и полиморбидности, сопровождающиеся нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, глобальных и специфических умственных/психических функций, функций системы крови, пищеварения и других, что приводило к формированию трудностей в осуществлении бытовой, общественной и профессиональной деятельности, связанной с особенностями национальной культуры и образа жизни; формировало зависимость пациентов от посторонней помощи. Значительнее всего ограничивали жизнь пациентов старшей возрастной группы с гипомобильностью следующие проблемы: (1) трудности при изменении позы (χ2=107,4; p <0,001), которые выявлены в умеренной степени у 56 из 100 инвалидов основной группы и 14 из 100 людей без инвалидности контрольной группы; в тяжёлой и значительно тяжёлой степени — у 6 из 100 инвалидов и 8 из 100 без инвалидности; (2) трудности при подъёме с корточек (χ2=64,54; p <0,001): умеренные — у 44 из 100 инвалидов и 36 из 100 представителей контрольной группы; выраженные и значительно выраженные — у 27 из 100 инвалидов и 17 из 100 неинвалидов; (3) трудности при длительном стоянии (χ2=67,39; p <0,001): умеренной степени — у трети инвалидов (32 из 100 человек) и четверти людей без инвалидности (22 из 100), выраженной и значительно выраженной степени — у 13 из 100 инвалидов и 8 из 100 неинвалидов.
Вывод. У людей старшей возрастной группы с синдромом гипомобильности факторы, формирующие их медико-социальный портрет, — медицинские аспекты и социальные проблемы в виде ограничений их активности, затруднений в бытовой, профессиональной, общественной деятельности.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ахмед Курбанович Алиев
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: m_b@uomc-mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4957-6724
SPIN-код: 7505-5618
соискатель, каф. спортивной медицины и медицинской реабилитации
Россия, г. МоскваОксана Николаевна Владимирова
Российский государственный социальный университет; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: vladox1204@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6692-2882
SPIN-код: 6405-4757
докт. мед. наук, зам. директора, Медицинская высшая школа (Институт); проф.
Россия, г. Москва; г. Санкт-Петербург;Сергей Никифорович Пузин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет); Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: s.puzin2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9711-3532
SPIN-код: 2206-0700
акад. РАН, докт. мед. наук, проф., каф. спортивной медицины и медицинской реабилитации; зам. директора по науке; зав. каф., каф. гериатрии и медико-социальной экспертизы
Россия, г. Москва; г. Москва; г. МоскваМарина Владимировна Горяйнова
Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта
Автор, ответственный за переписку.
Email: marinagoryainova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8904-8614
канд. мед. наук, доц., каф. организации здравоохранения и медико-социальной экспертизы
Россия, г. Санкт-ПетербургИгорь Владимирович Горяйнов
Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт-Петербургу
Email: igoryaynov1983@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8470-124X
канд. мед. наук
Россия, г. Санкт-ПетербургСписок литературы
- Гречко А.В., Петрова В.Н., Захарченко Ю.И., Ким В.В., Шестаков Д.Ю. Вопросы совершенствования медико-социальной реабилитации лиц пожилого и старческого возраста на современном этапе. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2020;(3):15–19. doi: 10.17238/issn1999-2351.2020.3.15-19.
- Гитинова З.А., Магомедов Р.Г., Алиев А.К., Шамсудинов Р.С. К оценке амбулаторно-поликлинической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017;25(2):101–103. doi: 10.18821/0869-866X-2017-25-2-101-103.
- Керимова И.И., Магомедова А.Х., Алиев А.К., Османова З.У., Даудова А.А. Методы реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Курортная медицина. 2016;(2):37–40. EDN: WJBPCZ.
- Владимирова О.Н., Ишутина И.С., Шабанова О.А. Реализация социальной политики Российской Федерации по повышению значений показателей доступности для инвалидов объектов и услуг: материалы общероссийского мониторинга за 2019 г. Физическая и реабилитационная медицина. 2021;3(3):8–19. doi: 10.26211/2658-4522-2021-3-3-8-19.
- Владимирова О.Н., Башкирева А.С., Коробов М.В., Ломоносова О.В., Хорькова О.В. Первичная инвалидность лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста, как медико-социальный индикатор состояния здоровья и постарения населения в Российской Федерации. Клиническая геронтология. 2017;23(7–8):28–36.
- Дымочка М.А., Андреева О.С., Струкова О.Г., Бочкова В.А. Динамика потребности в комплексной реабилитации у инвалидов из числа взрослого населения Российской Федерации за 2019–2021 гг. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2022;(2):42–48. EDN: CCLJLC.
- Алиев А.К., Владимирова О.Н., Пузин С.Н., Горяйнова М.В. Тенденции численности населения трудоспособного и старше трудоспособного возраста в Республике Дагестан. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2022;25(2):113–123. doi: 10.17816/MSER109389.
- Алиев А.К. Основные медико-социальные синдромы у лиц пожилого и старческого возраста как объект развития геронтологической медицинской помощи. Организация здравоохранения. Ежеквартальный научно-практический журнал. 2017;1(4):18–23.
- Алиев А.К. Социально-гигиенический портрет пациента пожилого и старческого возраста, получающего реабилитационную помощь в медицинских организациях различных форм собственности. В сб.: Современные подходы к обеспечению гигиенической, санитарно-эпидемиологической и экологической безопасности на железнодорожном транспорте: сборник трудов учёных и специалистов транспортной отрасли. Выпуск 3. Москва: ВНИИЖГ; 2017. с. 105–109.
- Владимирова О.Н., Корюков А.А., Орешков А.Б., Андриевская А.О., Николаев В.Ф. Организация реабилитации и абилитации инвалидов с последствиями болезней опорно-двигательной системы в Российской Федерации. Гений ортопедии. 2016;(4):62–66. doi: 10.18019/1028-4427-2016-4-62-66.
- Владимирова О.Н., Афонина К.П., Пономаренко Г.Н., Шошмин А.В. Организация системы комплексной реабилитации в Российской Федерации на основе изучения потребностей инвалидов. Медицина в Кузбассе. 2018;17(4):20–27. EDN: YOWKVF.
- Иксанов Х.В., Быковская Т.Ю., Мухаматдинов Р.Р., Потапов В.Н., Говорушкина Н.С., Миненко И.А. «Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» — приоритетная основа разработки и реализации реабилитационных мероприятий. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2018;(1):15–24. EDN: YVDSFF.