Эффективность урсодезоксихолевой кислоты и минеральной воды «Увинская» в лечении желчнокаменной болезни и сопутствующих моторно-тонических нарушений жёлчного пузыря

Цель. Оптимизация консервативного лечения больных холелитиазом. Методы. Проведено комплексное углублённое обследование и лечение 87 пациентов с желчнокаменной болезнью (холелитиазом) на стадии билиарного сладжа (в начальной физико-химической стадии - до образования камней) с сопутствующей гипокинезией жёлчного пузыря. Диагноз верифицировали с помощью ультразвукового исследования, многофракционного дуоденального зондирования и по исследованию в жёлчи показателей холестерина, жёлчных кислот (спектрофотометрическим методом) и холатохолестеринового коэффициента, определяли выраженность билиарного сладжа. Содержание микроэлементов в жёлчи оценивали при помощи метода атомно-эмиссионной спектроскопии с индуктивно-связанной плазмой. Спектр жёлчных кислот в жёлчи определяли методом матричной лазерной десорбционной ионизации. Кислотообразующую функцию желудка изучали с помощью интрагастральной рН-метрии. При эндоскопическом исследовании осуществляли прицельную биопсию слизистой оболочки передней и задней стенок тела желудка с последующим морфологическим исследованием биоптатов. Больных разделили на две группы. В лечении пациентов группы наблюдения использовали сульфатную натриево-кальциевую минеральную воду «Увинская» (Удмуртия) и урсодезоксихолевую кислоту (урсосан). В группе сравнения проводили монотерапию урсодезоксихолевой кислотой в дозе 15 мг/кг массы тела. Водолечение в группе наблюдения осуществлялось 24 дня, а медикаментозное лечение в обеих группах больных продолжалось ещё в течение 2 мес. Контрольную группу составили 15 практически здоровых лиц. Результаты. В процессе лечения у всех больных группы наблюдения отмечены уменьшение болевого синдрома в области правого подреберья, исчезновение или уменьшение диспептических жалоб, исчезновение эхо-взвеси в жёлчном пузыре и усиление его сократительной способности, исчезали признаки воспаления и увеличивался холатохолестериновый коэффициент. Зарегистрирована благоприятная динамика содержания в жёлчи микроэлементов. ВЫВОД. Сочетанное применение минеральной воды «Увинская» и урсодезоксихолевой кислоты в процессе лечения холелитиаза при билиарном сладже способствует наиболее быстрой ликвидации клинических симптомов заболевания, улучшает функциональное состояние жёлчного пузыря, снижает литогенные свойства жёлчи и нормализует содержание микроэлементов в ней.

гипотония жёлчного пузыря, воспаление, желчнокаменная болезнь, урсодезоксихолевая кислота, минеральная вода