Допплерография сосудов глаза и оптическая когерентная томография сетчатки в оценке эффективности лечения больных диабетической ретинопатией

Цель. Изучить возможность применения допплерографии сосудов глаза и оптической когерентной томографии сетчатки в оценке эффективности лечения больных диабетической ретинопатией. Методы. 122 пациента (244 глаза) с сахарным диабетом 2-го типа, непролиферативной диабетической ретинопатией в возрасте от 41 до 55 лет. Продолжительность заболевания от 2 до 15 лет. Все пациенты получали глибенкламид и базисную терапию: метилэтилпиридинол 1% глазные капли по 1 капле 3 раза в день, пирацетам 20% раствор внутривенно по 5 мл в течение 14 дней. Пациенты были разделены на четыре группы: первая группа - 30 больных, получавших пиявит, вторая группа - 32 пациента, получавших пиявит + лазерное лечение, третья группа - 30 человек, получавших лазерное лечение, четвёртая группа - 30 человек, которые получали только базисную терапию. Всем до и после лечения (на четвёртый день) проводили стандартное офтальмологическое обследование, оптическую когерентную томографию сетчатки и допплерографию сосудов глаза методом цветового допплеровского картирования в импульсно-волновом режиме. Результаты. После лечения в первой группе отмечено улучшение гемодинамических показателей, что проявлялось повышением скорости кровотока и снижением индексов резистивности сосудов глаза, зарегистрировано повышение остроты зрения, уменьшение макулярного отёка. Во второй группе отмечено значительное улучшение гемодинамических показателей, что проявлялось повышением скорости кровотока и снижением индекса резистивности, увеличением остроты зрения, уменьшением объёма и высоты отёка макулы. В третьей группе зарегистрировано снижение скорости кровотока и повышение индекса резистивности, незначительное улучшение остроты зрения и уменьшение макулярного отёка. В четвёртой группе улучшение гемодинамических показателей было незначительным, динамика остроты зрения и состояния сетчатки слабая положительная. Таким образом, наиболее эффективный метод - комбинированное лечение средствами базисной терапии и пиявитом в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки, приводящее к улучшению гемодинамики, уменьшению макулярного отёка и повышению остроты зрения. Вывод. Количественный анализ данных оптической когерентной томографии, допплерографических показателей кровотока в корреляции с визометрией, а также их динамики позволяет объективно оценить эффективность проводимого лечения.

допплерография сосудов глаза, оптическая когерентная томография, диабетическая ретинопатия, пиявит