Факторы риска и клинические особенности повторных инсультов в Республике Тыва

Цель. Определение факторов риска и клинических особенностей заболевания у пациентов с повторным инсультом. Методы. В проспективное (в течение 3 лет) когортное исследование включены 120 человек с инсультом, госпитализированных в неврологическое отделение Республиканской больницы №1 г. Кызыла за период 2010-2012 гг. (из них 60 пациентов с повторным инсультом - первая группа, 60 человек с первичным инсультом - вторая группа). РЕЗУЛЬТАТЫ. Повторный инсульт встречался на 16,66% чаще у мужчин, а среди мужчин случаи повторных инсультов наблюдались в более раннем возрасте, чем среди женщин (р <0,05). В группе больных с повторным инсультом статистически значимо преобладали пациенты с отягощённой наследственностью по артериальной гипертензии (70 против 35%, p <0,05) в анамнезе у близких родственников первой линии. В первой группе статистически значимо чаще выявлялось злоупотребление алкоголем (18,33 и 6,67%, p <0,05). Во всех возрастных группах смертность при повторном инсульте у мужчин была выше, причём в возрасте 70 лет и старше различия оказались статистически значимыми (p <0,05). Летальность в первые 28 дней после инсульта в среднем для всех 120 пациентов составила 26,67% (32 случая). При первичном инсульте летальность была несколько выше, чем при повторном (p >0,05). По данным анамнеза в течение последних 2 лет до развития первичного инсульта постоянную гипотензивную терапию получали только 21,67% больных. Среди пациентов с повторным инсультом их было существенно больше - 70%. С профилактической целью антиагреганты до развития первичного инсульта принимали только 5% больных, а после развития первичного инсульта число принимающих антиагреганты существенно возросло - 53,33%. Вывод. Наиболее значимый фактор риска развития повторного инсульта - отягощённая по артериальной гипертензии наследственность; частота повторного инсульта и смертности при повторном инсульте была выше у мужчин, что может быть обусловлено меньшей аккуратностью в режиме приёма назначенных лекарственных средств (антиагрегантов, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов) и большей подверженностью факторам риска (таким, как курение и злоупотребление алкоголем).

повторный инсульт, факторы риска, заболеваемость, лечение