Меланома конъюнктивы. Что изменилось за 55 лет?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить изменения клинических характеристик меланомы конъюнктивы за период 55 лет по данным онкологического отделения Московской офтальмологической клинической больницы. Методы. В настоящей статье изучена динамика клинических характеристик меланомы конъюнктивы за 55-летний период. Сравниваются две группы пациентов: в первую группу вошли пациенты, лечившиеся и находившиеся под наблюдением в Московской офтальмологической клинической больнице в период между 1956 и 1970 гг., вторую группу составили пациенты, aлечившиеся и находившиеся под наблюдением в больнице с 1982 по 2013 гг. Изучена медицинская документация (амбулаторные карты, истории болезни больных, патогистологические заключения, анкеты пациентов, проходивших бета-аппликационную терапию). Результаты. За прошедший 55-летний период заболеваемость меланомой конъюнктивы не увеличилась. Меланому конъюнктивы стали выявлять преимущественно у больных старшего возраста, однако распределение пациентов по полу не изменилось. В последние годы при первичном обращении пациентов отмечено преобладание опухолей маленьких размеров. Частота выявления пигментированных опухолей осталась неизменной. В обеих группах чаще встречались опухоли в области лимба и бульбарной конъюнктивы, то есть в просвете открытой глазной щели, а также на слёзном мясце и полулунной складке. Это связано с повышенной инсоляцией указанных отделов конъюнктивы Общая 10-летняя выживаемость больных меланомой конъюнктивы все годы оставалась высокой (более 80%). Вывод. Преобладание опухолей маленьких размеров свидетельствует о том, что в последние десятилетия улучшилась диагностика пигментных новообразований конъюнктивы; это связано с совершенствованием офтальмологического оборудования, повышением онкологической настороженности и возможностью направления пациентов в специализированные офтальмоонкологические центры.

Об авторах

Елена Евгеньевна Гришина

Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения, г. Москва

Email: eyelena@mail.ru

Андрей Михайлович Андрейченко

Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения, г. Москва

Ольга Фёдоровна Федотова

Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения, г. Москва

Список литературы

  1. Бровкина А.Ф., Вальский В.В., Гусев Г.А. и др. Офтальмоонкология. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2002. - 424 с.
  2. Choi J., Kim M., Park H.S., Lee S.Y. Clinical follow-up of conjunctival malignant melanoma // Korean J. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 19. - P. 91-95.
  3. Colby K.A., Nagel D.S. Conjunctival melanoma arising from diffuse primary acquired melanosis in young black woman // Cornea. - 2005. - Vol. 24. - P. 352-355.
  4. Harooni H., Schoenfield L.R., Singh A.D. Current appraisal of conjunctival melanocytic tumors: classification and treatment // Future Oncol. - 2011. - Vol. 7. - P. 435-446.
  5. Keijser S., Missotten G.S., Bonfrer J.M. et al. Immunophenotypic markers to differentiate between benign and malignant melanocytic lesions // Br. J. Ophtalmol. - 2006. - Vol. 90. - P. 213-217.
  6. Kimura K., Usui Y., Goto H. Clinical findings and prognosis of 11 cases of conjunctival malignant melanoma // Nihon Ganka Gakkai Zasshi. - 2012. - Vol. 116. - P. 503-509.
  7. Kovacević D., Lukanović-Primc K., Markusić V. et al. Conjunctival amelanotic melanoma - a case report // Coll. Antropol. - 2011. - Vol. 35, suppl. 2. - P. 295-297.
  8. Rudkin A.K., Dodd T., Muecke J.S. The differential diagnosis of localised amelanotic limbal lesions: a review of 162 consecutive excisions // Br. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 95. - P. 50-54.
  9. Shields C.L. Conjunctival melanoma: risk factors for recurrence, exenteration, metastasis, and death in 150 consecutive patients // Tr. Am. Ophth. Soc. - 2000. - Vol. 98. - P. 471-492.
  10. Shields J.A., Shields C.L., Mashayekhi А. et al. Primary acquired melanosis of the conjunctiva: experience with 311 eyes // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. - 2007. - Vol. 105. - P. 61-72.
  11. Triay E., Bergman L., Nilsson B. et al. Time trends in the incidence of conjunctival melanoma in Sweden // Br. J. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 93. - P. 1524-1528.
  12. Uçakhan-Gündüz Ö., Gündüz K., Karsloğlu M.Z. Corneal melanoma: report of three cases // Eye Contact Lens. - 2012. - Vol. 38. - P. 341-344.
  13. Yousef Y.A., Finger P.T. Predictive value of the se-venth edition American Joint Committee on Cancer staging system for conjunctivalmelanoma // Arch. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 130. - P. 599-606.
  14. Zembowicz A., Mandal R.V., Choopong P. Melanocytic lesions of the conjunctiva // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2010. - Vol. 134. - P. 1785-1792.
  15. Zoroquiain P., Fernandes B.F., González S. et al. p16ink4a expression in benign and malignant melanocytic conjunctival lesions // Int. J. Surg. Pathol. - 2012. - Vol. 20. - P. 240-245.

© 2013 Гришина Е.Е., Андрейченко А.М., Федотова О.Ф.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах