Особенности мукозального иммунитета и состояния бактериоценоза при различных формах аллергического ринита

Цель. Определение некоторых показателей местного иммунного статуса у пациентов с различными формами аллергического ринита, протекающего на фоне бактериальной колонизации слизистой оболочки носа. Методы. Исследованы смывы и образцы эпителия, полученные от пациентов с сезонным аллергическим ринитом (n=10) в возрасте от 12 до 32 лет и круглогодичным аллергическим ринитом (n=15) в возрасте от 18 до 45 лет, а также от группы сравнения, репрезентативной по полу и возрасту, состоящей из 20 человек в возрасте 18-45 лет без аллергической патологии. Из клеточных суспензий готовили мазки, которые окрашивали 0,04% раствором трипанового синего и микроскопировали (увеличение ×80) с подсчётом количества неокрашенных эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки, экспрессирующие толл-подобные рецепторы 2-го типа, определяли методом проточной цитометрии. Концентрацию интерлейкина-10 в смывах определяли иммуноферментным методом. Результаты. В группе пациентов с сезонным аллергическим ринитом уровень эпителиоцитов, экспрессирующих толл-подобные рецепторы 2-го типа, был в 1,9 раза ниже, чем в группе сравнения (люди без аллергической патологии), а при круглогодичном аллергическом рините в 1,7 раза ниже. Установлена обратная корреляция между количеством эпителиоцитов, экспрессирующих толл-подобные рецепторы 2-го типа, и уровнем интерлейкина-10 в назальных смывах здоровых добровольцев, а у пациентов с аллергическим ринитом - прямая корреляция между числом эпителиоцитов, экспрессирующих толл-подобные рецепторы 2-го типа, и содержанием интерлейкина-10 в назальных смывах. У пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом (n=15) из данной выборки в составе бактериоценоза постоянно высевался S. aureus (100%) в различных ассоциациях со Str. pyogenes (33,3%), Neisseria spp. (66,7%). У пациентов сезонным аллергическим ринитом (n=10) нарушения бактериоценоза характеризовались ассоциациями S. aureus cо S. hemolyticus (70,0%). В группе сравнения в состав бактериоценоза слизистой оболочки носа входили такие виды, как S. epidermidis (50,0%) в ассоциациях со Str. viridians (25,0%) или S. hominis (25,0%). Относительное содержание интерлейкина-10 в смывах у пациентов с аллергическим ринитом и в группе здоровых добровольцев не имеют статистической значимой разницы. ВЫВОД. Уровень эпителиоцитов, позитивных по толл-подобным рецепторам 2-го типа, достоверно снижен почти в 2 раза только при сезонном аллергическом рините по сравнению с аналогичным показателем у здоровых добровольцев; увеличение микробного обсеменения слизистой оболочки носа стафилококками при аллергическом рините приводит к увеличению содержания эпителиоцитов, позитивных по толл-подобным рецепторам 2-го типа.

толл-подобные рецепторы 2-го типа, назальный эпителий, аллергический ринит