Определение концентрации лактата в амниотической жидкости и в раннем неонатальном периоде при перинатальной гипоксии

Цель. Оценка значимости содержания лактата в амниотической жидкости и пуповинной крови новорождённых в раннем неонатальном периоде в качестве индикаторов повышенного риска патологического исхода у новорождённых при перинатальной гипоксии. Методы. Биохимическими методами определяли концентрации лактата и креатинина в первом периоде родов в амниотической жидкости; в плазме крови новорождённых при рождении и на 3-4-е сутки жизни определяли концентрацию лактата. Результаты. При срочных родах, осложнённых перинатальной гипоксией новорождённых, концентрация лактата в амниотической жидкости была повышена в сравнении с таковой в амниотической жидкости при нормально протекающих родах (10,6±3,18 против 7,1±1,45 ммоль/л, p <0,001). Перерасчёт концентраций лактата в амниотической жидкости с учётом её разведения показал значительно более существенную разницу концентраций (0,083±0,016 против 0,039±0,003 ммоль/л лактата на 1 мкмоль/л креатинина, p <0,001). Концентрация лактата в плазме пуповинной крови новорождённых с перинатальной гипоксией была выше, чем у здоровых новорождённых (16,4±4,96 против 9,5±3,16 ммоль/л, p <0,001). Концентрация лактата в плазме пуповинной крови новорождённых в раннем неонатальном периоде повышалась, причём у новорождённых с перинатальной гипоксией это повышение было более выражено, чем у здоровых новорождённых (28,1±7,75 против 13,3±3,50 ммоль/л, p <0,001). ВЫВОД. Определение концентрации лактата в амниотической жидкости в первом периоде родов может указывать на гипоксию плода в родах; в раннем неонатальном периоде отмечено усиление образование лактата у новорождённых, причём более выражено этот процесс протекает при перинатальной гипоксии.

лактат, перинатальная гипоксия, амниотическая жидкость