Оценка соответствия диагностики острой внебольничной пневмонии у детей протоколам медицинской помощи

Цель. Изучить рациональность использования применяемых диагностических исследований и их соответствие перечню, рекомендованному отечественным протоколом медицинской помощи, при острой внебольничной пневмонии у детей и разработать управленческие мероприятия по усовершенствованию организации диагностики данного заболевания. Методы. В работе использованы методы сравнительного и статистического анализа видов и объёмов диагностических исследований, проведённых в 2011 г. на догоспитальном и госпитальном этапах 240 детям (пациентам детской областной больницы г. Чернигова с острой внебольничной пневмонией) в зависимости от возраста и тяжести состояния. Результаты. Установлено, что у детей со среднетяжёлым течением пневмонии объёмы и виды исследований отклонялись от рекомендованных национальным протоколом без обоснованных клинических показаний: каждому второму ребёнку дополнительно к обязательным исследованиям (рентгенографии лёгких и клиническому исследованию крови) назначали электрокардиографию, а каждому пятому определяли активность печёночных ферментов; 14,4% детей в возрасте 1-3 лет и 12,0% пациентов 4-16 лет при поступлении в стационар дублировали рентгенологические исследования. Выявлен низкий уровень охвата детей, независимо от их клинического состояния, обследованиями на догоспитальном этапе, что приводит к нерациональному использованию ресурсов стационара для диагностики данного заболевания. ВЫВОД. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости принятия и реализации управленческих решений по совершенствованию организации диагностики острой внебольничной пневмонии у детей на основании полученных фактических данных.

организация здравоохранения, острая внебольничная пневмония, диагностические исследования, протокол медицинской помощи