Сердечно-сосудистая коморбидность и дисбаланс свободнорадикальных процессов у больных с острым нарушением мозгового кровообращения

Цель. Изучение нарушений баланса свободных радикалов у пациентов с острой цереброваскулярной болезнью на фоне сердечно-сосудистой коморбидности с определением их прогностической значимости. Методы. В исследование включён 141 пациент с острой цереброваскулярной болезнью различной степени тяжести в возрасте от 28 до 94 лет (средний возраст 65,48±13,44 года) с различной соматической отягощённостью. Ишемический инсульт был диагностирован у 87 (61,7%), геморрагический - у 35 (24,8%), транзиторная ишемическая атака - у 19 (13,5%) больных. Исследование свободнорадикальных процессов в плазме крови проводили в динамике по кислородным и перекисно-липидным маркёрам окислительного стресса. Результаты. Выявлено, что не более одного сердечно-сосудистого заболевания имели 25,5% пациентов, два - 24,8%, три - 27,0%, четыре и более - 22,7%. Дисбаланс свободнорадикальных процессов усиливается по мере увеличения количества сопутствующих заболеваний: зарегистрировано снижение базальной интенсивности хемилюминесценции лейкоцитов в 1,76 раза у больных с четырьмя и более сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с пациентами с одним заболеванием, увеличение стимулированной зимозаном интенсивности хемилюминесценции лейкоцитов в 1,44 раза, депрессия антиперекисной активности вторичной плазмы в 1,36 раза и увеличение содержания малонового диальдегида в 1,5 раза (р <0,05). Частота неудовлетворительного исхода у пациентов с одним сердечно-сосудистым заболеванием составила лишь 9,7%, что в 2,66 раза меньше, чем у пациентов с острой цереброваскулярной болезнью и двумя заболеваниями (р <0,05), в 3,55 раза меньше, чем при трёх заболеваниях (р <0,05), и в 2,67 раза меньше, чем при четырёх и более сердечно-сосудистых заболеваниях (р <0,05). ВЫВОД. Показатели свободнорадикальных процессов могут быть использованы в качестве дополнительных маркёров для оценки прогноза и функционального исхода при острой цереброваскулярной болезни с сердечно-сосудистой коморбидностью.

инсульт, сердечно-сосудистая коморбидность, оксидативный стресс, свободные радикалы