Оценка госпитального этапа оказания скорой медицинской помощи больным при досуточной летальности

Цель. Выявление недостатков в организации оказания своевременной и адекватной скорой медицинской помощи при приёме и последующей профильной госпитализации пациентов, нуждающихся в экстренной медицинской помощи. Методы. В сплошном ретроспективном исследовании изучали летальность среди взрослого населения г. Казани, поступившего по экстренным показаниям в больницу скорой медицинской помощи. Базой исследования служила больница скорой медицинской помощи №1 г. Казани, рассмотрен период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2011 г. Проведён анализ медицинских карт стационарного больного, сопроводительных талонов скорой медицинской помощи, протоколов патологоанатомического заключения и судебно-медицинского исследования 543 больных, умерших в первые 24 ч после поступления в городскую больницу скорой медицинской помощи. Результаты. За последние годы увеличилось количество пациентов (56,2% в 2011 г.), получающих амбулаторную помощь в приёмном отделении больницы скорой медицинской помощи, что отвлекает силы и средства от выполнения стационаром своих основных задач и приводит к возникновению дефектов оказания помощи. Доля дефектов оказания медицинской помощи, зависящих от организационной и лечебно-диагностической работы стационара (низкая квалификация персонала, отсутствие консультаций специалистов или консилиумов и наблюдения в динамике), составила в общей сложности 23,3%. Вывод. Решение вопроса об оказании качественной медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом уровне позволит стационарам скорой помощи сосредоточиться на приёме и лечении пациентов с угрожающими жизни состояниями.

организация здравоохранения, скорая медицинская помощь, досуточная летальность, аутопсия, дефекты оказания помощи