Способ прогнозирования рецидива желудочно-кишечных кровотечений

Цель. Оценить клиническую значимость непрерывного мониторирования реографических показателей у больных с высоким риском рецидива желудочно-кишечного кровотечения для ранней доклинической диагностики повторного кровотечения. Методы. В исследование включены 50 пациентов с язвенным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в возрасте от 50 до 70 лет, госпитализированных в состоянии геморрагического шока III степени после проведения эндоскопического гемостаза. Для оценки системной гемодинамики использована интегральная реография тела, которую проводили непрерывно с помощью компьютерного комплекса «Диамант-М». Результаты. При проведении интегральной реографии тела выявлено три типа гемодинамических реакций: гипертонический (35 случаев: повышение коэффициента интегральной тоничности до 86 ед. и общего периферического сосудистого сопротивления более 3000 дин/с·см-5), гипотонический (7 случаев: снижение коэффициента интегральной тоничности до 77 ед. и менее, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов ниже 1500 дин/с·см-5, зачастую появление М-образных волн на реографической кривой) и переходный (коэффициент интегральной тоничности находился в диапазоне от 77 до 83 ед., общее периферическое сосудистое сопротивление от 1500 до 2000 дин/с·см-5). Значимые показатели интегральной реографии тела при мониторировании рецидива желудочно-кишечного кровотечения - коэффициент интегральной тоничности в пределах от 80 до 113 ед. и общее периферическое сопротивление сосудов в пределах от 1500 до 3000±120 дин/с·см-5. Вывод. У больных с высоким риском рецидива желудочно-кишечного кровотечения мониторирование степени компенсированности кровопотери с применением непрерывной неинвазивной реографии позволяет не только своевременно заподозрить рецидив внутреннего кровотечения, но и оценить эффективность проводимой интенсивной терапии.

желудочно-кишечное кровотечение, интегральная реография тела