Клинико-экспериментальное обоснование нового способа формирования межкишечного анастомоза

Цель. Улучшение результатов резекции кишечника путём применения разработанного нами нового кишечного анастомоза. Методы. Предложен и разработан способ формирования межкишечного анастомоза, заключающийся в том, что после подготовки шовной полосы вычисляют индекс жизнеспособности шовной полосы, исследуют насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови, уровень перфузии и капиллярный кровоток. Затем у брыжеечного и противобрыжеечного краёв шовных полос приводящего и отводящего концов накладывают швы-держалки у сохранённого прямого сосуда. Формируют серозно-мышечный непрерывный шов между этими концами. Далее накладывают один-два узловых серозно-мышечных боковых шва, и инвагинируют обе шовные полосы в отводящий конец. Затем формируют непрерывный серозно-мышечный шов на передней стенке анастомоза. Результаты. Предложенный способ испытан на 40 собаках. У всех собак не было несостоятельности швов. После завершения эксперимента метод применён в клинике с учётом полученных результатов. В основную группу вошли 30 больных, перенёсших резекцию толстой кишки. Межкишечные анастомозы формировали предложенным нами новым способом с исследованием гемоциркуляции в шовной полосе. В контрольной группе после резекции толстой кишки межкишечные анастомозы формировали обычным двухрядным способом без исследования гемоциркуляции в шовной полосе. В основной группе случаев несостоятельности швов анастомозов не было зарегистрировано. В контрольной группе в послеоперационном периоде несостоятельность швов анастомозов обнаружена у 4 больных. Вывод. Клинико-экспериментальные исследования показали эффективность разработанного нами межкишечного анастомоза.

резекция толстой кишки, эксперимент, межкишечный анастомоз, несостоятельность швов анастомозов