Профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии у онкологических больных в течение первого года диспансерного наблюдения
- Авторы: Хасанов Р.Ш.1,2,3, Камалов И.А.1
-
Учреждения:
- Республиканский клинический онкологический диспансер, г. Казань
- Казанская государственная медицинская академия
- Приволжский филиал Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, г. Казань
- Выпуск: Том 96, № 1 (2015)
- Страницы: 13-16
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/1481
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-013
- ID: 1481
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Снижение годичной летальности среди онкологических больных в период диспансеризации.
Методы. Находились под наблюдением и были обследованы 270 пациентов. В основную группу были включены 140 пациентов, которым в период первого года диспансерного наблюдения проводили ультразвуковые исследования вен системы нижней полой вены с периодичностью 1 мес. В контрольную группу были включены 130 пациентов, им ультразвуковые исследования вен системы нижней полой вены проводили только при наличии клинических проявлений венозных тромбозов.
Результаты. В основной группе венозные тромбозы были диагностированы у 35 пациентов. Из них эмболоопасные венозные тромбозы выявлены у 21 человека. В контрольной группе 13 пациентам в связи с клиническими проявлениями венозных тромбоэмболических осложнений были проведены ультразвуковые исследования вен системы нижней полой вены. Из них у 6 человек выявлены тромбозы глубоких вен нижних конечностей, у 3 пациентов венозные тромбозы были оценены как эмболоопасные. По отношению к 24 пациентам (21 из основной группы и 3 из контрольной) были предприняты целенаправленные меры профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии: имплантация кава-фильтра, перевязка вены выше эмболоопасного тромба, кроссэктомия. Остальным пациентам с диагностированными венозными тромбозами были назначены консервативные меры профилактики тромбоэмболии. В основной группе летальности в связи с развитием тромбоэмболии лёгочной артерии не было. В контрольной группе 19 пациентов умерли в связи с развитием этой патологии.
Выводы. Меры профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии, выбранные с учётом результатов своевременной ультразвуковой диагностики венозных тромбозов, позволяют снизить уровень одногодичной летальности у онкологических больных.
Об авторах
Рустем Шамильевич Хасанов
Республиканский клинический онкологический диспансер, г. Казань; Казанская государственная медицинская академия; Приволжский филиал Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, г. Казань
Автор, ответственный за переписку.
Email: ki20@bk.ru
Ильяс Аглямович Камалов
Республиканский клинический онкологический диспансер, г. Казань
Email: ki20@bk.ru
Список литературы
- Connolly G.C., Khorana A.A. Emerging risk stratification approaches to cancer associated thrombosis: risk factors, biomarkers and a risk score // Thromb. Res. - 2010. - Vol. 125, N 2. - Р. 1-7.
- Dotsenko О., Kakkar A.K. Thrombosis and cancer // Ann. Oncol. - 2006. - Vol. 17, N 10. - P. 81-84.
- Sallah S., Wan J.Y., Nguyen N.P. Venous thrombosis in patients with solid tumors: determination of frequency and characteristics // J. Thromb. Haemost. - 2002. - Vol. 87. - P. 575-579.
- Sorensen H.T., Mellemkjaer L., Olsen J.H. et al. Prognosis of cancers associated with venous thromboembolism // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 343. - Р. 1846-1850.