Оценка эффективности остеопатического лечения пациентов с переломами дистальных отделов костей голени в отдалённом послеоперационном периоде

Актуальность. Послеоперационный период часто сопровождается болевым синдромом и ограничением подвижности в голеностопном суставе. Существует потребность в оценке эффективности дополнительных методов реабилитации в отдалённом послеоперационном периоде.

Цель. Оценка эффективности комплексного (стандартного + остеопатического) лечения по сравнению со стандартным восстановительным лечением у пациентов с переломами дистального отдела костей голени в отдалённом послеоперационном периоде.

Материал и методы исследования. В ходе рандомизированного исследования пациенты в отдалённом после­операционном периоде (6–8 нед после операции; n=40) были разделены на две группы: основная группа (n=20) получала стандартную схему восстановительного лечения и остеопатическое лечение (коррекция выявленных соматических дисфункций), группа сравнения (n=20) — только стандартную схему восстановительного лечения. Проводили оценку амплитуды движения поражённого голеностопного сустава при помощи гониометра, оценку уровня боли в поражённом голеностопном суставе при помощи визуально-аналоговой шкалы, оценку уровня качества жизни при помощи опросника SF-36. Данные представлены в виде среднего арифметического и стандартного отклонения — M (SD). При анализе межгрупповых различий использовали непараметрический критерий Манна–Уитни (U-тест), при анализе внутригрупповых различий — непараметрический критерий Уилкоксона (W-тест). Критический уровень статистической значимости принимали за 5% (р=0,05).

Результаты. Добавление остеопатического лечения к стандартной схеме привело к достоверно значимому снижению уровня боли (в основной группе 0,3 балла, в группе сравнения 1,5 балла; p=0,0026), увеличению амплитуды активных движений в голеностопном суставе (64,7° в основной группе, 51,8° в группе сравнения; p=0,000217), улучшению показателей качества уровня жизни — физического функционирования (увеличение показателя в основной группе на 39 баллов, в группе сравнения — на 26 баллов), общего состояния здоровья (увеличение показателя в основной группе на 47 баллов, в группе сравнения — на 28 баллов).

Вывод. Комбинированное лечение (стандартное + остеопатическое) улучшает результаты восстановительного лечения по сравнению с только стандартной терапией у пациентов с переломами дистального отдела костей голени в отдалённом послеоперационном периоде.