Глубоконедоношенные дети и синдром веста
- Авторы: Фатыхова Н.Р.1, Гамирова Р.Г.1,2, Зиганшина Л.Е.2
-
Учреждения:
- Казанская государственная медицинская академия
- Казанский (Приволжский) федеральный университет
- Выпуск: Том 95, № 1 (2014)
- Страницы: 11-18
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/1447
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1447
- ID: 1447
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Сравнить частоту синдрома Веста у глубоконедоношенных и детей с 1-2-й степенью недоношенности. Методы. Проведено ретроспективное и проспективное исследование 241 пациента, родившихся недоношенными, получавших амбулаторное или стационарное лечение по поводу неврологических заболеваний. Критерии включения в первую группу: наличие неврологической патологии, срок гестации менее 31 нед включительно и масса тела при рождении до 1500 г. Критерии включения во вторую группу: наличие неврологической патологии, срок гестации 32-37 нед и масса тела при рождении 1501-2500 г. Результаты. В неврологическом статусе детей первой группы достоверно чаще отмечены тяжёлые поражения нервной системы - спастический тетрапарез (126 из 157 в первой группе, 80,3%, и 40 из 84 во второй группе, 47,6%, р <0,001), отставание в развитии высших корковых функций (123 из 157 в первой группе, 78,3%, и 40 из 84 во второй группе, 47,6%, р <0,001). Синдром Веста диагностирован в первой группе в 22 (14%) случаях, во второй группе - в 3 (3,6%) случаях (отношение рисков 4,4; 95% доверительный интервал 1,28; 15,16; χ 2=6,42; р=0,01). В 21 (95,5%) случае у детей синдромом Веста при проведении видеоэлектроэнцефалографического мониторирования регистрировалась модифицированная гипсаритмия. Гипоксически-ишемические поражения центральной нервной системы тяжёлой степени, перивентрикулярная лейкомаляция, гипоплазия мозолистого тела преобладали у детей первой группы (р <0,05). Вывод. В нашем исследовании у глубоконедоношенных детей, имеющих неврологические проблемы, синдром Веста встречался в 4,4 раза чаще, чем у детей с 1-2-й степенью недоношенности; причём анализ показал наличие связи между формированием синдрома Веста у глубоконедоношенных и такими поражениями мозга, как перивентрикулярная лейкомаляция, гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы 3-й степени, гипоплазия мозолистого тела.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наиля Рашидовна Фатыхова
Казанская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: r-gamirov@mail.ru
Римма Габдульбаровна Гамирова
Казанская государственная медицинская академия; Казанский (Приволжский) федеральный университет
Email: r-gamirov@mail.ru
Лилия Евгеньевна Зиганшина
Казанский (Приволжский) федеральный университет
Email: r-gamirov@mail.ru
Список литературы
- Алямовская Г.А., Кешишян Г.А. Особенности физического развития на первом году жизни детей с массой тела при рождении менее 1500 г // Рос. вест. перинатол. и педиат. - 2009. - №3. - С. 20-28.
- Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Младенческая смертность: уроки истории и перспективы снижения // Казан. мед. ж. - 2011. - №5. - С. 690-694.
- Бочкова Л.Г. Новорождённый ребёнок с крайне малой массой тела при рождении // Саратов. науч.-мед. ж. - 2010. - Т. 6, №3. - С. 641-646.
- Володин Н.Н., Медведев М.И., Горбунов А.В. и др. Ранняя диагностика неблагоприятных последствий перинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга у недоношенных детей и оптимизация их лечения // Педиатрия. - 2010. - №2. - С. 101-107.
- Гапонова О.В., Белоусова Е.Д. Прогностические критерии инфантильных спазмов // Эпилепс. и пароксизм. состояния. - 2011. - №3. - С. 38-43.
- Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. - М.: Медицина, 2010. - 720 с.
- Литовченко Т.А., Варешнюк Е.В. Формирование и прогноз эпилептических синдромов у детей, рождённых недоношенными // Междун. неврол. ж. - 2012. - №6 (52). - С. 31-33.
- Малиновская О.Н., Белоусова Е.Д., Кешишян Е.С. Факторы риска и прогноз детского церебрального паралича и эпилептических синдромов у недоношенных детей с перивентрикулярной лейкомаляцией // Рос. вест. перинатол. и педиат. - 2005. - №3. - С. 30-35.
- Рогаткин С.О., Дегтярёва М.Г., Гребенникова О.В. и др. Клинико-электроэнцефалографическая оценка состояния недоношенных детей в течение первого года жизни при терапии с использованием цитофлавина // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2011. - №5. - С. 16-23.
- Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П., Харитонова Н.А. и др. Комплексная этапная реабилитация новорождённых детей с экстремально низкой массой тела // Вопр. практ. педиатр. - 2008. - №5. - С. 60-65.
- Cvitanović-Sojat L., Gjergja R., Sabol Z. et al. Treatment of West syndrome // Аcta Med. Croatica. - 2005. - Vol. 59, N 1. - P. 19-29.
- Dulac O., Tuxhorn I. Infantile spasms and West syndrome. In: J. Roger, M. Bureau, C. Dravet et al. (eds.). Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence (3rd edn). - London: John Libbey, 2002. - Р. 47-60.
- Hintz S.R., Kendrick D.E., Wilson-Costello D.E. et al. Early-childhood neurodevelopmental outcomes are not improving for infants born at №25 weeks’ gestational age // Pediatrics. - 2011. - Vol. 127, N 1. - P. 62-70.
- Panayiotopoulos C.P. A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment. - London: Springer, 2010. - 592 p.
- Saltik S., Kocer N., Dervent A. Magnetic resonance imaging findings in infantile spasms: etiologic and pathophysiologic aspects // J. Child Neurol. - 2003. - Vol. 18, N 4. - P. 241-246.
