Репродуктивный статус мужчин после классической герниопластики, выполненной в детском возрасте при паховой грыже

Цель. Определение репродуктивного статуса мужчин через 18-20 лет после перенесённого классического одностороннего грыжесечения, выполненного в детском возрасте. Методы. Были разосланы информационные письма 127 пациентам, из которых ответили 12 (9,45%). Мужчинам было предложено пройти обследование в таком объёме: наружный осмотр, спермография с тестом на смешанную антиглобулиновую реакцию, ультразвуковое исследование органов мошонки с допплеровским картированием, ультразвуковое исследование предстательной железы. Полное обследование репродуктивной системы по предложенной схеме проведено 10 респондентам, что составило 7,87% общего количества опрашиваемых. В качестве группы сравнения обследованы 10 добровольцев, у которых в анамнезе отсутствовали операции по устранению паховой грыжи. Результаты. В исследуемой группе выявлены склеротические изменения в яичках в виде кальциноза у 4 пациентов после хирургической коррекции паховой грыжи. У добровольцев, которым операции на органах репродуктивной системы не выполняли, подобные изменения отсутствовали. Кроме того, у пациентов после классической герниопластики на стороне поражения чаще развивается гипотрофия яичка (4 случая), в 75% случаев сопровождающаяся повышенным индексом резистентности интрапаренхиматозных сосудов, что косвенно объясняет причины патологических изменений в сперме. Учитывая небольшие по объёму сравниваемые группы, однозначно утверждать об отрицательном влиянии классической герниопластики на функции репродуктивной системы мужчин нельзя. Однако следует отметить тот факт, что в 7 случаях репродуктивный статус мужчин после классической герниопластики сопровождался патологическими изменениями спермы и в 3 случаях - бесплодием. Данные изменения, вероятно, связаны с техническими дефектами при классической хирургической операции, выполненной в детском возрасте при устранении паховой грыжи. Вывод. Необходимо пересмотреть отношение к классическим хирургическим способам герниопластики и герниорафии у детей мужского пола.

герниология, паховая грыжа, дети, герниопластика, репродуктивный статус