Современное состояние системы оказания специализированной психиатрической помощи населению в Московской области

Цель. Провести анализ работы психиатрической службы Московской области и определение основных направлений повышения доступности психиатрической медицинской помощи населению Подмосковья.

Методы. В работе использованы методы ретроспективного статистического наблюдения на основании данных официальных статистических форм годовых отчётов (формы №14, №30, №36) психиатрических учреждений Московской области за 2013-2017 гг.

Результаты. Подмосковье - территория устойчивого социально-экономического развития. По показателям рождаемости занимает 1-е место среди субъектов Центрального федерального округа и 27-е место в РФ. Специализированную психиатрическую помощь населению Московской области оказывают в психоневрологических диспансерах, стационарах, дневных стационарах психиатрических больниц, основываясь на трёх принципах: дифференцированный подход для оказания помощи различным контингентам больных, ступенчатость и преемственность помощи на разных этапах её оказания. Несмотря на реструктуризацию психиатрической службы и повсеместное сокращение коек в РФ, коечный фонд психиатрических стационаров Подмосковного региона остаётся на прежнем уровне, хотя наметилась отрицательная динамика в работе стационарной койки с 354,3 дня в 2013 г. до 329 дней в 2017 г. Вместе с тем повысилась эффективность работы дневных стационаров: сократилась длительность пребывания пациентов в дневном стационаре (длительность пребывания в 2013 г. составляла 51 день, в 2017 г. - 39 дней), увеличился оборот дневных коек с 5,5 до 5,9. За 5 лет увеличилось количество больных, выписанных из дневных стационаров: 2 200 в 2013 г. и 2 521 пациент в 2017 г. В деятельности амбулаторной службы происходит неуклонное снижение количества диспансерных больных (за 5 лет снизилось с 71 413 до 69 364) и, наоборот, растёт число пациентов, которым оказывали консультативно-лечебную помощь - с 79 023 до 93 697. Снижается количество посещений к врачу-психиатру по поводу заболеваний. В 2013 г. по поводу заболеваний и на дому сделано 781 243 посещения, в 2017 г. - 496 540.

Вывод. Результаты проведённого исследования показали как положительные тенденции, так и негативные стороны в оказании психиатрической помощи населению Московской области, которые необходимо учитывать при планировании мероприятий по реорганизации и оптимизации функционирования психиатрической службы в современных условиях: увеличение мест в дневных стационарах, открытие медико-реабилитационных отделений, сокращение неэффективно работающих стационарных коек.