Веретеноклеточный рак лёгкого: классификация типов, особенности диагностики и лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Веретеноклеточный рак лёгкого - очень редкое заболевание, один из видов плоскоклеточного рака бифазного строения, который удаётся обнаружить в единичных случаях. Несмотря на наличие различных описаний данного поражения, в настоящее время не существует единого мнения о способах его точной морфологической диагностики и эффективного лечения. По этой причине особенно важно изучение всех существующих в настоящий момент результатов исследования веретеноклеточного рака с целью систематизации и анализа имеющихся данных и разработки эффективных способов борьбы с этим заболеванием. В настоящем обзоре приведено современное представление клинической медицины о данной опухоли и рассмотрены различные способы её классификации и определения на основе всемирного научного опыта. Представлены результаты исследования причин возникновения веретеноклеточного рака лёгкого, а также описаны статистические показатели его обнаружения и применяемые методы лечения. Лёгочная веретеноклеточная карцинома, которая часто поражает курильщиков мужского пола в виде большого периферического поражения, имеет неблагоприятный прогноз даже в тех случаях, когда диагноз был поставлен на ранней стадии и была выполнена радикальная хирургическая операция. Отдалённые метастазы встречаются чаще и раньше, чем при иных опухолях той же группы, а выживаемость после рецидива очень низкая. Одним из наиболее перспективных направлений лечения в случае этой опухоли служит таргетная иммунотерапия, такая как антитела к PD-1/PD-L1, направленные на ингибирование иммунной контрольной точки.

Об авторах

Юлия Сергеевна Алфёрова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: AlferovaYuS@yandex.ru
г. Москва, Россия

Вероника Дмитриевна Сурина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: AlferovaYuS@yandex.ru
г. Москва, Россия

Николай Владимирович Карпов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: AlferovaYuS@yandex.ru
г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Bast R.C.Jr., Kufe D.W., Pollock R.E. et al. Cancer medicine. 5th ed. Hamilton: BC Decker. 2000; 2572 p.
  2. Liu H., Kho T.A., Kohane I.S., Sun Y. Predicting survival within the lung cancer histopathological hierarchy using a multi-scale genomic model of development. PLoS Med. 2006; 3 (7): 1090-102. doi: 10.1371/journal.pmed.0030232.
  3. Travis W.D., Colby T.V., Corrin B. et al. Histological typing of lung and pleural tumors. World Health Organization international histological classification of tumors. 3rd ed. Berlin: Springer. 1999; 574 p.
  4. Fishback N.F., Travis W.D., Moran C.A. et al. Pleomorphic (spindle/giant cell) carcinoma of the lung. A clinicopathologic correlation of 78 cases. Cancer. 1994; 73: 2936-2945. doi: 10.1002/1097-0142(19940615)73:12<2936::AID-CNCR2820731210>3.0.CO;2-U.
  5. Terada T. Spindle cell carcinoma of the lung: Frequency, clinical features, and immunohistochemical studies of three cases. Respiratory Med. CME. 2010; 3 (4): 241-245. doi: 10.1016/j.rmedc.2009.10.003.
  6. Chang Y.L., Lee Y.C., Shih J.Y., Wu C.T. Pulmonary pleomorphic (spindle) cell carcinoma: peculiar clinicopathologic manifestations different from ordinary non-small cell carcinoma. Lung Cancer. 2001; 34 (1): 91-97. doi: 10.1016/S0169-5002(01)00224-0.
  7. Weerakkody Y. Primary sarcomatoid carcinoma of lung. Radiopaedia.org. 2012 Feb. 15. Online version: https://radiopaedia.org/articles/primary-sarcomatoid-carcinoma-of-lung.html (access date: 02.06.2017).
  8. Yuki T., Sakuma T., Ohbayashi C. et al. Pleomorphic carcinoma of the lung: a surgical outcome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 134 (2): 399-404. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.04.018.
  9. Fujita T., Nishimura H., Kondo R. et al. Breast metastasis of pulmonary pleomorphic carcinoma: a case report. Surg. Case Rep. 2017; 3 (1): 25. doi: 10.1186/s40792-017-0302-6.
  10. Weissferdt A., Kalhor N., Canales R.J. et al. Spindle cell and pleomorphic («sarcomatoid») carcinomas of the lung: an immunohistochemical analysis of 86 cases. Hum. Pathol. 2017; 59: 1-9. doi: 10.1016/j.humpath.2016.08.003.
  11. Nakajima M., Kasai T., Hashimoto H. et al. Sarcomatoid carcinoma of the lung: A clinicopathologic study of 37 cases. Cancer. 1999; 86: 608-616. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19990815)86:4<608::AID-CNCR9>3.0.CO;2-1.
  12. Kontic M., Stojsic J., Stevic R. et al. Could spindle cell lung carcinoma be considered and treated as sarcoma, according to its clinical course, morphology, immunophenotype and genetic finding? Pathol. Oncol. Res. 2013; 19 (1): 129-133. doi: 10.1007/s12253-012-9562-4.
  13. Tsuji T., Kim Y.H., Ozasa H. et al. Successful treatment with carboplatin and nanoparticle albumin-bound paclitaxel in a patient with pulmonary spindle cell carcinoma. Respir. Med. Case Report. 2015; 15: 48-50. doi: 10.1016/j.rmcr.2015.05.003.
  14. Addis B.J., Corrin B. Pulmonary blastoma, carcinosarcoma and spindle-cell carcinoma: An immunohistochemical study of keratin intermediate filaments. J. Pathol. 1985; 147: 291-301. doi: 10.1002/path.1711470407.
  15. Qi D.J., Liu B., Feng L. et al. Pulmonary spindle cell carcinoma with unusual morphology: A rare case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (24): e7129. doi: 10.1097/MD.0000000000007129.
  16. Kida J.-I., Kanaji N., Kishi S. et al. An autopsy case of rapidly progressing spindle cell carcinoma of the lung accompanied with intratumor hemorrhage. Am. J. Case Rep. 2015; 16: 805-810. doi: 10.12659/AJCR.894443.
  17. Schrock B.A., Li D.S., Frampton M.G. et al. Pulmonary sarcomatoid carcinomas commonly harbor either potentially targetable genomic alterations or high tumor mutational burden as observed by comprehensive genomic profiling. J. Thorac. Oncol. 2017; 12: 932-942. doi: 10.1016/j.jtho.2017.03.005.
  18. Kim S., Kim M.Y., Koh J. et al. Programmed death-1 ligand 1 and 2 are highly expressed in pleomorphic carcinomas of the lung: comparison of sarcomatous and carcinomatous areas. Eur. J. Cancer. 2015; 51: 2698-2707. doi: 10.1016/j.ejca.2015.08.013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2017 Алфёрова Ю.С., Сурина В.Д., Карпов Н.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».