Placental pathology in case of fetal growth restriction - sonographic and morphological indicators of the critical condition
- Authors: Ul’yanina EV1, Akhmadeev NR1, Khayrullina GR1
-
Affiliations:
- Kazan State Medical University
- Issue: Vol 97, No 6 (2016)
- Pages: 869-872
- Section: Theoretical and clinical medicine
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/5635
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2016-869
- ID: 5635
Cite item
Full Text
Abstract
Aim. To study the peculiarities of placental structure and the state of utero-placental and fetal-placental blood flow in fetal growth restriction.
Methods. A prospective study of 50 pregnant women admitted to the department of pathology of pregnancy with fetal growth restriction followed by a retrospective analysis of the obtained data considering risk factors and clinical course of the pregnancy and the results of morphological examination of afterbirth. For the diagnosis of fetal growth restriction ultrasound and Doppler ultrasound of blood flow in the uterine arteries and umbilical artery, and cardiotocography were performed.
Results. The most informative sonographic markers of the critical state of the fetus in case of fetal growth restriction are abnormal blood flow indicators of «mother-placenta-fetus» system (critical blood flow disorder in uterine arteries and umbilical artery grade III, blood flow disorder in the medial cerebral artery of the fetus), and also significant hypamnion and changes in placenta combined with poor results of cardiotocography. Obtained data correlated with the results of morphological examination of aftherbirth. Impaired blood flow and significant hypamnion on ultrasound indicate acute placental insufficiency, suggest poor fetal condition, including antenatal death. Petrifaction, infarction and calcification on ultrasound point to chronic placental insufficiency and compensated fetal condition, and they correlate with more favorable perinatal outcomes.
Conclusion. The findings of the study demonstrated that ultrasound, Doppler, clinical laboratory and subsequent morphological examination provide very detailed information about the state of placental structure and need for urgent care.
About the authors
E V Ul’yanina
Kazan State Medical University
Author for correspondence.
Email: ualena87@yandex.ru
N R Akhmadeev
Kazan State Medical University
Email: ualena87@yandex.ru
G R Khayrullina
Kazan State Medical University
Email: ualena87@yandex.ru
References
- Андронова Н.В., Зарецкая Н.В., Ходжаева З.С. Патология плаценты при хромосомных аномалиях у плода. Акушерство и гинекол. 2014; (3): 4-8.
- Башмакова Н.В., Ковалёв В.В., Литвинова А.М. и др. Выживаемость и актуальные перинатальные технологии при выхаживании новорождённых с экстремально низкой массой тела. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; (1): 4-7.
- Воеводин С.М., Шеманаева Т.В., Щёголев А.И. Эхографические предикторы критического состояния у плода. Акушерство и гинекол. 2016; (6): 62-66.
- Гараева С.З. Роль социального положения родителей в формировании задержки внутриутробного развития плода. Казанский мед. ж. 2015; 96 (2): 165-170.
- Гугушвили Н.А., Сичинава Л.Г., Ганковская Л.В. Клинико-патогенетическое обоснование досрочного родоразрешения при задержке роста плода. Вопр. гинекол., акушерст. и перинатол. 2013; 12 (2): 22-28.
- Замалеева Р.С., Мальцева Л.И., Черепанова Н.А. и др. Состояние проблемы лечения и прогнозирования задержки развития плода. Практич. мед. 2016; 1 (93): 41-44.
- Кан Н.Е., Амирсланов Э.Ю., Тютюнник В.Л. и др. Прогнозирование задержки роста плода у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Акушерство и гинекол. 2014; (10): 22-26.
- Макаров О.В., Козлов П.В., Насырова Д.В Синдром задержки развития плода: современные подходы к фармакотерапии. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003; (6): 18-22.
- Рогова Е.В., Баринов С.В., Долгих Т.И. Значение фактора роста в генезе осложнений при многоплодной беременности. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; (6): 7-9.
- Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В. и др. Синдром задержки роста плода. Патогенез. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика. Монография. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013; 120 с.
- Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Ванько Л.В. и др. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии. Акушерство и гинекол. 2008; (5): 3-7.
- Тезиков Ю.В., Липатов И.С. Прогнозирование и диагностика тяжёлых форм плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекол. 2012; (1): 35-42.
- Фарейтор Е.В., Черданцева Г.А., Литвинова А.Н. и др. Клинико-метаболические особенности новорождённых с очень низкой массой тела. Уральский мед. ж. 2008; (12): 100-104.
- Chaiworapongsa T.I., Kusanovic J.P., Savasan Z.A. et al. Fetal death: a condition with a dissociation in the concentracions of soluble vascular endothelial growth factor receptor-2 between the maternal and fetal compartments. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2010; 23 (9): 960-972. http://dx.doi.org/10.3109/14767050903410664
- Lascowska M., Lascowska K., Oleszczuk J. A VEGF-A and its soluble receptor type-1 (sVEGFR-1, sFlt-1) concentracions in pregnancies with intrauterine growth restriction in the presence or absence of preeclampsia. Research J. Pharmaceu. Biol. Chemical. 2015; 6 (2): 319-325.
- Lessey B.A. Adhesion molecules and inplantation. J. Reprod. Immunol. 2002; (55): 101-112. http://dx.doi.org/10.1016/S0165-0378(01)00139-5