Использование лазерной допплеровской флоуметрии при ранней диагностике локализованного пародонтита травматической этиологии

Актуальность. Лазерная допплеровская флоуметрия — эффективный метод диагностики начальной стадии пародонтита.

Цель. Провести оценку гемомикроциркуляции с использованием лазерной допплеровской флоуметрии у пациентов с локализованным пародонтитом травматической этиологии лёгкой и средней степени тяжести.

Материал и методы. Проведена оценка пародонта у пациентов с локализованным пародонтитом лёгкой (102 человека) и средней (67 человек) степени тяжести. Выполнили стандартное клиническое обследование, с помощью лазерной допплеровской флоуметрии изучали уровень и интенсивность кровотока в пародонте, вазомоторную активность микрососудов (общий показатель микроциркуляции, значение среднеквадратического отклонения колебаний перфузии, коэффициент вариации, показатель шунтирования). Данные обработали статистическими методами (точный критерий Фишера, Т-тест Стьюдента, расчёт относительного риска).

Результаты. Зафиксировано уменьшение средней величины перфузии тканей пародонта при локализованном пародонтите в зоне патологического очага по сравнению с тестовой зоной (участок клинически здорового пародонта на противоположной симметричной стороне челюсти) как при лёгкой, так и при средней степени тяжести. Так, при лёгкой степени тяжести перфузия составила 10,4±2,01 пф. ед. в зоне патологии и 15,28±1,16 пф. ед. в тестовой зоне (р <0,001); при средней степени — 7,01±0,97 и 13,98±0,83 пф. ед. соответственно (р <0,001). Коэффициент вариации также был ниже в зоне патологии: при лёгкой степени — 12,16±2,2 против 13,56±5,0 (р <0,001); при средней степени — 10,32±1,63 против 15,54±3,8 (р <0,001). Определено уменьшение уровня среднеквадратического отклонения: при лёгкой степени — 1,38±0,32 в зоне патологии и 1,59±0,65 в тестовой зоне (р <0,001); при средней степени — 1,35±0,17 и 1,65±0,44 соответственно (р <0,001). Кроме того, отмечено увеличение количества функционирующих артериоло-венулярных шунтов: при лёгкой степени — 1,20±0,08 в зоне патологии и 0,84±0,05 в тестовой зоне (р <0,001); при средней степени — 1,09±0,09 и 0,91±0,12 соответственно (р <0,001).

Заключение. Нарушения гемомикроциркуляции при локализованном пародонтите травматической этиологии происходят уже на ранней стадии заболевания, на доклиническом уровне. Независимо от степени тяжести заболевания уровень перфузии тканей в зоне патологического очага снижается и уменьшается количество функционирующих капилляров, что приводит к застойным явлениям в пародонте.