Использование экстракорпоральных методов лечения печёночной недостаточности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Смертность при печёночной недостаточности остаётся высокой. В настоящее время основной причиной развития печёночной недостаточности становятся вирусные гепатиты и алкогольное поражение печени. В результате повреждения дезинтоксикационной функции печени развиваются осложнения: печёночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, нарушение гемодинамики. Различные виды экстракорпоральных методов лечения и их комбинации в течение длительного времени применяют в терапии печёночной недостаточности. Условно экстракорпоральные методы можно разделить на две группы: «биологические» и «небиологические». В основу «биологических» методов заложен принцип использования взвеси живых изолированных гепатоцитов. К «небиологическим» методам относятся гемодиализ, гемофильтрация, плазмообмен, гемосорбция, молекулярная адсорбирующая рециркулирующая система, сепарация и адсорбция фракционированной плазмы. Развитие современных технологий позволило совместить в единое целое различные экстракорпоральные методы лечения и создать дополнительный метод терапии печёночной недостаточности — молекулярную адсорбирующую рециркулирующую систему. На сегодняшний день это перспективное направление в лечении печёночной недостаточности, так как позволяет в течение длительного времени компенсировать функции печени до их восстановления или подбора оптимального донора.

Об авторах

Дмитрий Евгеньевич Кутепов

Клиническая больница №1 Управления делами Президента РФ, г. Москва

Email: eml@volynka.ru

Список литературы

  1. Бокерия Л.А., Ярустовский М.Б., Гептнер Р.А. и др. Альбуминовый диализ в комплексной интенсивной терапии больных после кардиохирургических операций. Первый собственный опыт // Анестезиол. и реаниматол. — 2005. — №2. — С. 78–83.
  2. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. — М.: М-Вести, 2005. — 536 с.
  3. Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. — М.: Литтерра, 2007. — 160 с.
  4. Кутепов Д.Е., Пасечник И.Н., Попов А.В. и др. Роль и место альбуминового диализа в лечении больных с печёночной недостаточностью // Анестезиол. и реаниматол. — 2010. — №2. — С. 53–58.
  5. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция. 2-е изд. перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — 288 с.
  6. Надинская М.Ю. Печёночная энцефалопатия: патогенетические подходы к лечению // Consil. Med. — 2004. — №2. — С. 12–16.
  7. Пасечник И.Н., Кутепов Д.Е. Печёночная недостаточность: современные методы лечения. — М.: МИА, 2009. — 240 с.
  8. Подымова С.Д. Болезни печени. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
  9. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. — СПб.: Диалект; М.: Бином, 2005. — 864 с.
  10. Топорков А.С. Комплексная терапия печёночной энцефалопатии // Consil. med. Приложение хирургия (2). — 2005. — №2. — С. 48–51.
  11. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и жёлчных путей. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2002. — 864 с.
  12. Butterworth R.F. Pathophysiology of hepatic encepha­lopathy: the concept of synergism // Hepatol. Reseach. — 2008. — Vol. 38, N 1. — P. 116–121.
  13. Dethloff T., Tofteng F., Frederiksen H.-J. et al. Effect Prometheus liver assist system on systematic hemodynamics in patients with cirrhosis: a randomized controlled study // World J. Gastroenterol. — 2008. — Vol. 14, N 13. — P. 2065–2071.
  14. Di Nicuolo G., van de Kerkhove M.P., Hoekstra R. et al. No evidence of in vitro and in vivo porcine endogenous retrovirus infection after plasmapheresis through the AMC-bioartificial liver // Xenotrasplant. — 2005. — Vol. 12, N 4. — P. 286–292.
  15. Felipo V., Urios A., Montesinos E. et al. Contribution of hyperammonemia and inflammatory factors to cognitive impairment in minimal hepatic encephalopathy // Metabol. Brain Dis. — 2012. — Vol. 27. — P. 51–58.
  16. Gaspari R., Avolio A.W., Zileri Dal Verme L. et al. Molecular adsorbent recirculating system in liver transplantation: safety and efficacy // Transplant. Proc. — 2006. — Vol. 38. — P. 3544–3551.
  17. Häussinger D. Hepatic encephalopathy // Acta Gastro-Enterol. Belg. — 2010. — Vol. 73. — P. 457–464.
  18. Larsen F.S., Schmidt L.E., Wendon J. et al. Liver assisting with high-volume plasma exchange in patients with acute liver failure // Hepatol. — 2010. — Vol. 52. — P. 376А114.
  19. Méndez M., Méndez-López M., López L. et al. Portosystemic hepatic encephalopathy model show reversal learning impairment and dysfunction of neural activity in the prefrontal cortex and regions involved in motivated behavior // J. Clin. Neuroscience. — 2011. — Vol. 18, N 1. — P. 690–694.
  20. Mitzner S.R., Stange J., Klammt S. et al. Albumin dialysis MARS: knowledge from 10 years of clinical investigation // ASAIO. — 2009. — Vol. 55. — P. 498–502.
  21. Nadalin S., Heuer M., Wallot M. et al. Paediatric acute liver failure and transplantation: the University of Essen experience // Transpl. Int. — 2007. — Vol. 20. — P. 519–527.
  22. Nevens F., Laleman W. Artificial liver support devices as treatment option for liver failure // Clin. Gastroenterol. — 2012. — Vol. 26. — P. 17–26.
  23. Novelli G., Rossi M., Pretagostini M. et al. One hundred sixteen cases of acute liver failure treated with MARS // Transplant. Proc. — 2005. — Vol. 37. — P. 2557–2559.
  24. Opolon P. High-permeability membrane hemodialysis and hemofiltration in acute hepatic coma: experimental and clinical results // Artif. Organs. — 1979. — Vol. 3. — P. 354–360.
  25. Rifai K., Ernst T., Kretschmer U. et al. Prometheus — a new extracorporeal system for the treatment of liver failure // J. Hepatol. — 2003. — Vol. 39, N 6. — P. 984–990.
  26. Sen S., Davies N.A., Mookerjee R.P. et al. Parhophysiological effects of albumin dialysis in acute-on-chronic liver failure: a randomized, controlled study // Liver transplant. — 2004. — Vol. 10, N 9. — P. 1109–1119.
  27. Stefoni S., Coli L., Bolondi L. et al. Molecular adsorbent recirculating system (MARS) application in liver failure: clinical and hemodepurative result in 22 patients // Int. J. Artif. Organs. — 2006. — Vol. 29. — P. 207–218.
  28. Steiner C., Mitzner S. Experiences with MARS liver support therapy in liver failure: analysis of 176 patients of the International MARS Registry // Liver. — 2002. — Vol. 22, N 2. — P. 20–25.
  29. Tritto G., Davies N.A., Jalan R. Liver replacement therapy // Crit. Care Med. — 2012. — Vol. 33, N 1. — P. 70–79.
  30. Van de Kerkhove M.P., Di Florio E., Scuderi V. et al. Phase I clinical trial with the AMC-bioartificial liver // Int. J. Artif. Organs. — 2002. — Vol. 25, N 10. — P. 950–959.
  31. Wauters J., Wilmer A. Albumin dialysis: current practice and future options // Liver International. — 2011. — Vol. 31. — P. 9–12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2014 Кутепов Д.Е.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».