Том 50, № 1 (2001)

Целью настоящей работы является изучение эффективности препарата Бетадин EGIS в лечении воспалительных заболеваний и дисбиотических состояний наружных половых органов у женщин. Специальное исследование клинического действия препарата Бетадин EGIS показало его эффективность у 85% пациенток. Анализ полученных данных позволил прийти к заключению, что на сегодняшний день Бетадин EGIS является рекомендуемым препаратом при лечении воспалительных и дисбиотических процессов нижнего отдела женской репродуктивной системы прежде всего благодаря его широкому спектру действия. Исследование показало, что Бетадин EGIS обладает хорошей переносимостью, при необходимости его можно использовать в сочетании с другими противовоспалительными средствами.

С целью изучения возможностей лапароскопии в диагностике злокачественных опухолей яичников (ЗОЯ) были проанализированы результаты 635 лапароскопий, выполненных при следующих клинических ситуациях: 1) 540 пациенток с объемными образованиями в малом тазу размерами от 2 до 8 см в диаметре; 2) 54 больные с клинически распространенным опухолевым процессом без морфологической верификации; 3) 41 больная раком яичника после комплексного лечения, находящаяся в клинической ремиссии.

Высокая информативность позволяет рекомендовать лапароскопию как метод углубленной диагностики объемных образований небольших размеров в малом тазу с целью раннего выявления ЗОЯ, для морфологической верификации и оценки распространенности опухолевого процесса, для выявления доклинического рецидива заболевания при несоответствии данных неинвазивных методов мониторинга (УЗИ и СА-125).

Механизм возникновения преэклампсии до сих пор остается неясным. Однако признано, что генетические факторы как материнского, так и отцовского происхождения могут определять развитие этого грозного осложнения беременности. На современном этапе обоснованно утверждать, что преэклампсия является осложнением беременности, связанным с нарушением процесса инвазии трофобласта и изменением характера гемодинамики в спиральных артериях миометрия. Доказано, что процесс инвазии трофобласта координируется совокупностью действия цитокинов, различных факторов адгезии и роста. Нарушение функции эндотелия как преплацентарных сосудов, так и сосудов самой плаценты, вероятно, является следствием, а не причиной развития преэклампсии, патофизиологические механизмы которой еще недостаточно изучены. Только после выяснения всех механизмов и процессов, приводящих к нарушению инвазии трофобласта, которые в свою очередь вызывают изменения функции эндотелия сосудов, появится реальная возможность разработки методов патогенетической профилактики и лечения преэклампсии.

18 января 1886 года в клинике акушерства и гинекологии Военно-меди­цинской академии состоялось подготовительное заседание во главе с про­фессорами А.Я. Крассовским и К.Ф. Славянским по организации первого общества акушеров-гинекологов своего рода Научного центра в России.

31октября-1 ноября 2000 г. в г. Ижевске состоялся Пленум Межведомствен­ного Научного совета по акушерству и гинекологии РАМН М3 РФ. Несмотря на выделение в клинической медицине двух различных специальностей гинекологии и онкогинекологии, проблемы риска и ранней диагностики гинекологического рака за­нимают видное место в деятельности врача акушера-гинеколога. Не менее важное значение для клинической практики представляют заболевания молочной железы. Тематика данного Пленума является логическим продолжением предыдущих дис­куссий по актуальным вопросам современной гинекологии «Пути развития совре­менной гинекологии» и «Опухоли яичников», проводимых в рамках МНС.

В статье обсуждаются проблемы эпидемиологии, профилактики и диагностики ранних стадий злокачественных новообразований органов репродуктивной системы и молочных желез в практике гинеколога в тесном контакте с онкологами

Современные методы лечения злокачественных новообразований не обеспечивают качественных характеристик жизни. В частности, у больных РШМ выключение функции яичников вследствие хирургического лечения вызывает развитие постовариэктомического синдрома (ПОЭС). Учитывая генез расстройств у женщин с ПОЭС, можно утверждать, что единственным патогенетически обоснованным методом коррекции является заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наблюдалось 85 больных РШМ с проявлениями ПОЭС. Изучена возможность применения и эффективность ЗГТ в качестве гормональной реабилитации после радикального лечения у 59 пациенток. Отмечена высокая эффективность ЗГТ в коррекции проявлений ПОЭС.

Препараты ЗГТ обладают способностью благоприятно влиять на липидный спектр крови, гормональный гомеостаз и являются безопасными средствами в коррекции ПОЭС у больных РШМ

В статье рассмотрены показатели заболеваемости раком органов репродуктивной системы (молочная железа, эндометрий, яичники, шейка матки) в г. Москве за 1999 год, проанализирована тенденция этих показателей за последние 10 лет, обоснована необходимость пересмотра принципов работы первичного звена акушерско-гинекологической службы (женских консультаций), предложена модель гинекологического диагностического центра

В присутствии аутосыворотки изучена продукция ИЛ 1/5, ИЛ2, ИЛ4, ИЛ6 и ФНОа лимфоцитами периферической крови 30 женщин, больных доброкачественными эпителиальными опухолями яичников, и 50 женщин с эпителиальным раком яичников I-IV стадии. Полученные данные позволяют констатировать повышение активности мононуклеарных клеток в процессе прогрессирования эпителиальных опухолей яичников, повышение активности Т-хелперов 2 типа при одновременном снижении активности Т-хелперов 1 типа в периферической крови больных, а также нарушение ИЛ6-зависимого механизма контроля продукции ИЛ 1/5 и ФНОа лимфоцитами периферической крови больных эпителиальным раком яичников.

Статья посвящена поиску новых решений в области лечения злокачественных опухолей яичников и, в частности, новых подходов для преодоления иммунной резистентности при комплексном методе терапии. Рассматривается опыт лечения данной патологии оригинальным методом послеоперационной иммунотерапии с помощью аутологичных иммуномодуляторов, который из-за простоты и относительно низкой стоимости должен найти широкое применение в онкогинекологии

Изучены факторы риска возникновения доброкачественных заболеваний и рака молочной железы при сравнительном анализе данных анкетирования 321 женщины, оперированной на молочной железе, имеющей установленный гистологический диагноз и состоящей на учете в онкокабинетах поликлиник г. Курска (основная группа), и 150 женщин, не имеющих ни клинических, ни объективных проявлений патологии молочных желез (группа сравнения). Для изучения частоты дисгормональных гиперплазий молочных желез и факторов риска у девочек проведен углубленный профилактический осмотр 390 школьниц в возрасте 13-17 лет.

Материалом для исследования явились данные популяционного и госпитальных раковых регистров, цитологических и иммунологических лабораторий г. Санкт-Петербурга. Ежегодно в г. Санкт-Петербурге регистрируется более 350 новых случаев инвазивного рака шейки матки.

С 1970 по 1991 гг. отмечалось постепенное снижение заболеваемости с 14,7 до 8,1 на 100 000 женского населения, однако впоследствии-неуклонный рост стандартизованных показателей до 9,9 в 1999 г. Тревожным фактом является увеличение числа так называемых «запущенных форм» рака шейки матки (III, IV стадий), особенно среди молодых женщин. В статье обсуждаются вопросы профилактики и ранней диагностики рака шейки матки, приводятся результаты цитологических и вирусологических обследований различных контингентов женщин г. Санкт-Петербурга.

Роман Романович Макаров ро­дился 12 июня 1901 года в дерев­не Витино Петергофского уезда Петербургской губернии, в много­детной крестьянской семье, в ко­торой кроме него было еще 9 де­тей.