17р-эстрадиол (1 мг в день) в непрерывном режиме в комбинации с дидрогестероном (5,10 или 20 мг в день) увеличивает минеральную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В то время как минимальной дозой 17р-эстрадиола в режимах заместительной гормональной терапии первоначально считалась доза 2 мг в день, сейчас клиницисты все больше склоняются к тому, что в целях преодоления неблагоприятных последствий постменопаузы достаточно более низкой дозы — 1 мг в день. Было проведено многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование, в которое вошли 214 здоровых женщин, находящихся в постменопаузе.

Целью исследования явилась оценка действия 170- эстрадиола (1 мг в день), принимаемого непрерывно в комбинации с дидрогестероном (5, 10 или 20 мг в день), в отношении предотвращения потери костной ткани.

Показатели минеральной плотности костной ткани (МПКТ) оценивались у 177 женщин, которые прошли исследование до конца. У всех женщин наблюдалось достоверное увеличение МПКТ в поясничном отделе позвоночника и в области бедра независимо от дозы дидрогестерона. Все дозы препаратов хорошо переносились пациентками;

более чем у 70% женщин наблюдалась аменорея. Таким образом, низкая доза эстрогенов и возможность избежать возобновления циклических кровотечений делают этот режим особенно пригодным для предупреждения и лечения остеопороза у женщин старшего возраста.

Об авторах

J. С. Stevenson

Школа медицины Имперского колледжа

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Великобритания, Лондон

P. Teter

Национальный центр остеопороза

Email: info@eco-vector.com
Польша, Варшава

В. Lees

Brompton and Harefield NHS Trust

Email: info@eco-vector.com
Великобритания, Лондон

Список литературы

  1. Melton I. J. I., Lane A. W., Cooper C., et al. // Osteopor. mt. — 1993. - Vol. 341. -P. 72-75.
  2. Clinical Synthesis Panel on HRT. Clinical synthesis conference: hormone replacement therapy// Lancet. - 1999. - Vol. 354. - P. 152-155.
  3. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. WHO Technical Report Series 843, 1994.
  4. Kiel D. P, Felson D. T, Anderson J. J., Wilson P. W. F., Moskowitz M. A. //N. Engl. J. Med. — 1987. - Vol. 317.-P. 1169-1174.
  5. Verhaar H. J. J., Damen C. A., Duursma S. A., Scheven B. A. A. // Bone. - 1994. - Vol. 15. - P. 307-311.
  6. RouxC., KoltaS., Chappard C., MorieuxC., Dougados M., De Vernejoul M. C. // Bone. — 1996.— Vol. 19. - P. 463-468.
  7. Crook D., Godsland I. F, Hull J., Stevenson J. C. // Br. J. Obstet.Gynaecol. — 1997. — Vol. 104. — P. 298-304.
  8. Palacios S., Menendez C. // 11th Congress of the European Association of Gynaecologists and Obstetricians. — 1996, June 19-22, Budapest, Hungary.
  9. HaenggiW., LippunerK., Casez J.-P., Birkhaeuser M. H., Jaeger P. H. // Schweiz. Med.Wochenschr. - 1993. - Vol. 123, Suppl. 50/11. - P. A513.
  10. LippunerK., HaenggiW., BirkhaeuserH., CasezJ.-P., Jaeger P. //J. Bone Mineral Res. — 1997. - Vol. 12. - P. 806-812.
  11. Lees B., Pugh M., Siddle N., Stevenson J. C. // Osteopor. mt. — 1995. - Vol. 5. - P. 344-348.
  12. van de Weijer P. H., Barentsen R., Kenemans P. // Maturitas. — 1998. - Vol. 30. - P. 257-263.
  13. Clisham P. R., De Ziegler D., Lozano K., Judd H. L. // Obstet. Gynecol. - 1991. - Vol. 77. - P. 241-246.
  14. MagosA. L., BrincatM., Studd J. W. W., Wardle P, SchlesingerP, O’DowdT. //Obstet. Gynecol. - 1985. - Vol. 65. - P. 496-499.
  15. KalenderW. A., Felsenberg D., Genant H. K, FishcherM., DequekerJ., Reeve J. // Eur. J. Radiol.- 1995. - Vol. 20. - P. 83-92.
  16. Consensus Development Conference: diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis // Am. J. Med. - 1993. - Vol. 94. - P. 646- 650.
  17. Kanis J. A. //Drugs Aging. — 1993. - Vol. 3. - P. 391-399.
  18. Voetberg G. A., NetelenbosJ. C., Kenemans P, Peters-Muller E. R. A., van de Weijer P. H. // J. Clin.Endocrinol. Metab. — 1994. — Vol. 79. - P. 1465-1469.
  19. de ValkdeRoo G. W., Netelenbos J. C., Peters-Muller I. R., Voetberg G. A., van de Weijer P. H., Bou man A. A., Popp-Snijders C., Kenemans P. // Maturitas. — 1997. - Vol. 28. - P. 153-162.
  20. Ettinger B., Genant H. K., Steiger P, Madvig P. //Am. J. Obstet. Gynecol. — 1992. — Vol. 166. - P. 479-488.
  21. Quigley M. E. T, Martin P. L., BurnierA. M., Brooks P. //Am. J. Obstet. Gynecol. — 1987. — Vol. 156. - P. 1516-1523.
  22. MarslewU., Rus В. J., Christiansen C. //Am. J. Obstet. Gynecol. - 1991. - Vol. 164. - P. 1163-1168

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Изменение МПКТ в %% в поясничном отделе позвоночника L2-L4

Скачать (318KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах