Оценка органной хирургии доброкачественных опухолей матки и придатков

Цель: обоснование и оптимизация органосохраняющих операций при лечении миомы матки и доброкачественных цистаденом яичников.

Материалы и методы. В когортное исследование пациентов с доброкачественными опухолями яичников и матки вошли все оперированные женщины кафедры акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии в период 1991 - 1999 гг. И Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова в период 1996 - 2004 гг. В стоимость исследования входили сбор анамнеза, бимануальное исследование, кольпоцитология и измерение pH влагалища. Лабораторные исследования: общий анализ крови и уриноскопия, биохимия крови, ФСГ, ЛГ, Е2, прогестерон, тестостерон, концентрации ТТГ, Т3 и Т4 в крови. Всем пациентам были выполнены маммография и УЗИ органов малого таза. Оценка качества жизни проводилась с помощью опросника SF-36. Также был определен модифицированный менопаузальный индекс, разработанный в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (Кулаков и др., 1996).

Выводы: Результаты наших исследований обосновали необходимость расширения показаний к хирургическому вмешательству, сохранив анатомо-функциональную взаимосвязь у пациенток с миомой матки. Необходима дальнейшая оценка такого важного критерия, как «онкологический риск». Разработана новая классификация органосохраняющих и консервативных операций на матке и придатках.