Пограничные опухоли яичников: современные диагностические критерии на дооперационном этапе

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель — определить клинико-диагностические критерии пограничных опухолей яичников на дооперационном этапе.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 35 историй болезни пациенток с морфологически установленным диагнозом — пограничной опухолью яичника. Проанализированы клинико-морфологические данные: возраст, анамнез, данные осмотра, стадия заболевания, результаты гистологического исследования; лабораторные показатели: уровень онкомаркера CA-125 и ультразвуковые характеристики с использованием критериев IOTA, ADNEX и O-RADS.

Результаты. При ультразвуковом исследовании для пограничной опухоли яичника был характерен тип однокамерной кисты с солидным компонентом (45,71%). Применение простых правил IOTA в оценке образований было возможным в 100 % случаев, в 62,86 % случаев образование расценивали как неопределенное. В 51,43 % случаев образования относились к 4-й категории ORADS (риск злокачественности — от 10 до 50 %). Определение уровня онкомаркера СА-125 показало малую чувствительность: только у 57,14 % пациенток показатель был выше нормы.

Заключение. Применение правил IOTA и O-RADS позволит дифференцировать не только доброкачественные и злокачественные, но и пограничные опухоли яичника, что определяет выбор органосохраняющего лечения у пациенток репродуктивного возраста.

Об авторах

Анна Алексеевна Цыпурдеева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: tsypurdeevan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7774-2094
SPIN-код: 5208-9707

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Анна Эдуардовна Протасова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: protasova1966@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7930-8048

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Александровна Солнцева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: protasova1966@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2692-2156

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Лина Иосифовна Михелашвили

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: lina.michelashvili@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гозман Е.С., Макарова Н.А. Гистологические, генетические, иммуногистохимические маркеры пограничных опухолей яичников // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. № 3 (79). С. 8–14. doi: 10.19163/1994-9480-2021-3(79)-8-14
  2. Новикова Е.Г., Шевчук А.С. Современные подходы к лечению больных с пограничными опухолями яичников // Онкогинекология. 2014. № 4. С. 45–58.
  3. Давыдова И.Ю., Кузнецов В.В., Карселадзе А.И., Мещерякова Л.А. Пограничные опухоли яичников // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучения. 2019. Т. 7. № 1. С. 92–104. doi: 10.24411/2303-9698-2019-11013
  4. Давыдова И.Ю., Кузнецов В.В., Карселадзе А.И., Мещерякова Л.А. Пограничные опухоли яичников: современный взгляд на проблему // Опухоли женской репродуктивной системы. 2014. № 2. С. 53–55.
  5. Давыдова И.Ю., Ашрафян Л.А., Карселадзе А.И. и др. Практические рекомендации по лечению пограничных опухолей яичников // Злокачественные опухоли. 2021. Т. 10. № 3s2–1. С. 210–220. doi: 10.18027/2224-5057-2019-9-3s2-192-202
  6. Bourdel N., Huchon C., Abdel Wahab C. et al. Borderline ovarian tumors: Guidelines from the French national college of obstetricians and gynecologists (CNGOF) // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021. Vol. 256. P. 492–501. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.11.045
  7. Flicek K.T., van Buren W., Dudiak K. et al. Borderline epithelial ovarian tumors: what the radiologist should know // Abdom. Radiol. 2021. Vol. 46. P. 2350–2366. doi: 10.1007/s00261-020-02688-z
  8. Tamakoshi K., Kikkawa F., Shibata K. et al. Clinical value of CA125, CA19-9, CEA, CA72-4, and TPA in borderline ovarian tumor // Gynecol. Oncol. 1996. Vol. 62. No. 1. P. 67–72. doi: 10.1006/gyno.1996.0191
  9. Васильев А.Н., Красильников С.Э., Войцицкий В.Е. и др. Онкомаркеры СА 125, НЕ 4 как предикторные факторы прогноза у больных с пограничными опухолями яичников // Сибирский онкологический журнал. 2015. № 4. С. 39–44.
  10. Timmerman D., van Calster B., Testa A.C. et al. Ovarian cancer prediction in adnexal masses using ultrasound-based logistic regression models: a temporal and external validation study by the IOTA group // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 36. P. 226–234.
  11. Garg S., Kaur A., Mohi J.K. et al. Evaluation of IOTA simple ultrasound rules to distinguish benign and malignant ovarian tumours // J. Clin. Diagn. Res. 2017. Vol. 11. No. 8. P. TC06–TC09. doi: 10.7860/JCDR/2017/26790.10353
  12. Kaijser J., Sayasneh A., van Hoorde K. et al. Presurgical diagnosis of adnexal tumours using mathematical models and scoring systems: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. Update. 2014. Vol. 20. No. 3. P. 449–462. doi: 10.1093/humupd/dmt059
  13. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Артымук Н.В. и др. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации // Проблемы репродукции. 2018. Т. 24. № S6. С. 827–855.
  14. Van Calster B., van Hoorde K., Valentin L. et al. Evaluating the risk of ovarian cancer before surgery using the ADNEX model to differentiate between benign, borderline, early and advanced stage invasive, and secondary metastatic tumours: prospective multicentre diagnostic study // BMJ. 2014. Vol. 349. P. g5920. doi: 10.1136/bmj.g5920
  15. Andreotti R.F., Timmerman D., Strachowski L.M. et al. O-RADS US risk stratification and management system: A consensus guideline from the ACR ovarian-adnexal reporting and data system committee // Radiology. 2020. Vol. 294. No. 1. P. 168–185. doi: 10.1148/radiol.2019191150

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение по жалобам, предъявляемым на время осмотра

Скачать (54KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распределение по сопутствующей гинекологической патологии. ВЗОМТ — воспалительные заболевания органов малого таза

Скачать (46KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Распределение пациенток по результатам гинекологического осмотра

Скачать (57KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Ультразвуковое исследование. Продольное трансвагинальное сканирование. Пограничная серомуцинозная опухоль яичника кистозного строения. 1 — опухоль, 2 — солидный компонент

Скачать (92KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Ультразвуковое исследование. Продольное трансвагинальное сканирование. Пограничная серозная опухоль яичника кистозного строения

Скачать (82KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Ультразвуковое исследование. Продольное трансвагинальное сканирование. Пограничная серозная опухоль яичника кистозного строения. 1 — опухоль, 2 — солидный компонент

Скачать (125KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Ультразвуковое исследование. Продольное трансвагинальное сканирование. Пограничная серозная опухоль яичника кистозного строения. Неоднородное образование с четким неровным контуром

Скачать (124KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Распределение пациенток на группы по категории O-RADS

Скачать (33KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Распределение пациенток на группы по УЗ-изображению с применением классификации IOTA Simple Rules

Скачать (28KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Распределения пациенток в зависимости от уровня онкомаркера CA-125

Скачать (21KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».