Отправить статью по E-mail Оперативная коррекция уретры у женщин при посткоитальном цистите
- Авторы: Комяков Б.К.1,2, Тарасов В.А.1,2, Шпиленя Е.С.1,2, Шевнин М.В.1,2, Синченко И.В.3
-
Учреждения:
- Городская многопрофильная больница № 2
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 71, № 1 (2022)
- Страницы: 29-34
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/75907
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD75907
- ID: 75907
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель — улучшить результаты хирургического лечения пациенток с посткоитальным рецидивирующим циститом.
Материалы и методы. С 2005 по 2021 г. в нашей клинике экстравагинальная транспозиция уретры по разработанному нами способу (патент на изобретение № 2408296 от 10.01.2011) произведена 438 женщинам в возрасте от 18 до 61 года (в среднем — 24 ± 1,3 года). Осуществляли сбор анамнеза, физикальное обследование, осмотр половых органов, общий и микробиологический анализ мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
Результаты. Из 438 оперированных нами женщин в отдаленном послеоперационном периоде обследованы 315 (71,9 %). У 297 (94,3 %) пациенток отмечен положительный результат. Из них у 230 женщин наступило полное выздоровление, у 67 — циститы возникают один-два раза в год и не всегда связаны с половым актом. У 18 (5,7 %) пациенток операция оказалась неэффективной, из них у семи — обострения цистита стали происходить после полового акта через три года после операции, а у одиннадцати — отмечено обратное смещение уретры и возобновление эпизодов цистита в течение года после вмешательства. Повторная операция выполнена восьми больным, у семи из них она оказалась эффективной.
Заключение. Новый метод экстравагинальной транспозиции уретры по Комякову позволяет избежать недостатков ранее применяемых операций. Основным показанием к проведению вмешательства является прямая взаимосвязь эпизодов цистита с половым актом. Наилучшие результаты достигаются при правильном отборе пациенток и соблюдении всех технических особенностей разработанной в нашей клинике операции.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Борис Кириллович Комяков
Городская многопрофильная больница № 2; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: komyakovbk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8606-9791
Scopus Author ID: 6507818933
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Владимир Андреевич Тарасов
Городская многопрофильная больница № 2; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: vtar.sh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0196-849X
аспирант кафедры урологии
Россия, Санкт-Петербург; 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Евгений Семенович Шпиленя
Городская многопрофильная больница № 2; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: shpilenyaes@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0479-6555
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Максим Владимирович Шевнин
Городская многопрофильная больница № 2; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: maxshevnin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5788-464X
Scopus Author ID: 57216661514
MD
Россия, Санкт-Петербург; 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Игорь Викторович Синченко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: vtar.sh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4526-8943
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Гвоздев М.Ю., Лоран О.Б., Гумин Л.М., Дьяков В.В. Транспозиция дистального отдела уретры в оперативном лечении рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин // Урология. 2000. № 3. C. 29−32.
- Комяков Б.К. Экстравагинальная транспозиция уретры в лечении посткоитального цистита // Урология. 2013. № 5. C. 12−15.
- O’Donnell R.P. Relative hypospadias potentiated by inadequate rupture of the hymen: a cause of chronic inflammation of the lower part of the female urinary tract // J. Int. Coll. Surg. 1959. Vol. 32. P. 374−388.
- Hirschhorn R.C. Urethral-hymeneal fusion: a surgically correctable cause of recurrent cystitis // Obstet. Gynecol. 1965. Vol. 26. No. 6. P. 903−908.
- Van Bogaert L.J. Surgical repair of hypospadias in women with symptoms of urethral syndrome // J. Urol. 1992. Vol. 147. No. 5. P. 1263−1264. doi: 10.1016/s0022-5347(17)37536-5
- Деревянко Т.И., Рыжков В.В. Вирусные инфекции: вирус папилломы человека и генитальный герпес 1-го и 2-го типов как причина хронического рецидивирующего цистита с выраженным дизурическим синдромом у женщин с гипоспадией и гипермобильностью уретры // Урология. 2015. № 4. C. 29−32.
- Комяков Б.К., Тарасов В.А. Оперативная коррекция уретры при посткоитальном цистите // Урология (Материалы XX конгресса Российского общества урологв: борник тезисов. 26–29 ноября, 2020). 2020. № 5. (Приложение). С. 283.
- Sumerova N., Pushkar D., Gvozdev M. Transposition of distal urethra in female patients with recurrent lower UTI associated with sexual intercourse // Clinical Management of Complicated Urinary Tract Infection: InTechOpen. 2011. P. 218−224. doi: 10.5772/22301
- Нестеров С.Н., Рогачиков В.В., Кисамеденов Н.Г. Реконструкция уретры в лечении посткоитального цистита // Экология и медицина. 2009. № 2. С. 41−47.
- Тарасов Н.И., Шульгин А.С., Нуриев А.В. Диагностика причин и современный метод хирургического лечения посткоитального цистита у женщин // Непрерывное медицинское образование и наука. 2018. Т. 13. № 2. С. 18−22.
- Феофилов И.В., Шкуратов С.С., Почивалов А.К. и др. Эффективность транспозиции уретры при посткоитальных циститах: первые 15 операций // Урология. 2020. № 5 (приложение). С. 295.
- Komyakov B., Ochelenko V., Tarasov V. Surgical treatment of female urethra ectopia and hypermobility // Eur. Urol. 2018. Vol. 17. No. 2. (Suppl.). P. 1668.
- Komyakov B., Ochelenko V., Tarasov V. Extravaginal transposition of urethra – the results of 412 operations // J. Urol. 2020. Vol. 203. No. 4. (Suppl.). P. 430–431.
Дополнительные файлы
