Отправить статью по E-mail Порядок оказания специализированной анестезиолого-реаниматологической помощи при массивных акушерских кровотечениях
- Авторы: Широков Д.М.1,2,3, Коростелев Ю.М.1,2, Вартанова И.В.1,2
-
Учреждения:
- ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
- ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России»
- ФГБВУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 66, № 4 (2017)
- Страницы: 84-89
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/6923
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD66484-89
- ID: 6923
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В клиническом протоколе изложен порядок оказания специализированной анестезиолого-реаниматологической помощи при массивных акушерских кровотечениях, принятый в отделении анестезиологии и реанимации ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта». В протоколе подчеркивается, что оказание полноценной помощи при массивных акушерских кровотечениях и геморрагическом шоке (ГШ) возможно лишь в условиях развернутой операционной. Приведены рекомендации по проведению инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ), включая венозный доступ и состав ИТТ, по применению вазоактивной терапии, выбору метода анестезии и препаратов для ее проведения. Указана прочая медикаментозная терапия при ГШ, включая особенности применения утеротонических средств. Приведены тактика респираторной поддержки, а также объем аппаратного и лабораторного мониторинга. Даны рекомендации по ведению пациенток в постшоковом периоде. Эффективность данного клинического протокола подтверждена многолетней практикой работы отделения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Михайлович Широков
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России»; ФГБВУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: dm_shirokov@interzet.ru
заведующий отделением анестезиологии и реанимации
Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8; 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6ЖЮрий Михайлович Коростелев
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России»
Email: juko_71@mail.ru
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации
Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Ирина Владимировна Вартанова
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России»
Email: ivartanova@mail.ru
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации
Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Список литературы
- Айламазян Э.К., и др. Неотложная помощь в акушерской практике : руководство. – 5-е изд. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. [Ajlamazjan EK et al. Neotlozhnaja pomoshh’ v akusherskoj praktike : rukovodstvo. 5-e izd. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ).]
- Зильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анес тезиолога. Этюды критической медицины. Т. 3. – Пет розаводск: Изд-во ПГУ, 1997. – 397 с. [Zil’ber AP, Shifman EM. Akusherstvo glazami anesteziologa. Jetjudy kriticheskoj mediciny. T. 3. Petrozavodsk: Izd-vo PGU; 1997. (In Russ).]
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» [Prikaz Ministerstva zdravoohranenija RF ot 2 aprelja 2013 g. № 183n «Ob utverzhdenii pravil klinicheskogo ispol’zovanija donorskoj krovi i (ili) ee komponentov» (In Russ).]
- Keith NM. Blood volume in Wound Schock. Med. Res.Com. Special Report series. 1919;26:36-44.
- Полушин Ю.С. Анестезиология и реаниматология: руководство. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. [Polushin JuS. Anesteziologija i reanimatolo gija: rukovodstvo. Saint-Petersburg: JeLBI-SPb; 2004. (In Russ).]
- Russell R, Lucas N. Obstetric anaesthesia guidelines. Int J Obstet Anesth. 2014;23(2):101-5. doi: 10.1016/ j.ijoa.2013.10.011.
- Palanisamy A. The 2013 Gerard W. Ostheimer Lecture: What’s New in Obstetric Anesthesia? Int J Obstet Anesth. 2014;23(1):58-65. doi: 10.1016/j.ijoa. 2013.08.010.
- Луфт В.М. Современные возможности нутриционной поддержки больных в интенсивной медицине // Вестник анес тезиологии и реаниматологии. – 2010. – № 3. – С. 42–51. [Luft VM. Sovremennye vozmozhnosti nutricionnoj podderzhki bol’nyh v intensivnoj medicine. Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2010;3:42-51. (In Russ).]
- Способ премедикации перед оперативными гинекологическими вмешательствами, выполняемыми в условиях общей анестезии: пат. 2549474. Рос. Федерация / Полушин Ю.С., Широков Д.М., Вартанова И.В., Иванова О.В., Коростелев Ю.М., Голубь И.В. № 2014107100. Приоритет изобретения 25.02.2014 г. Зарег. в Гос. реестре изобретений РФ 30.03.2015. [Sposob premedikacii pered operativnymi ginekologicheskimi vmeshatel’stvami, vypolnjaemymi v uslovijah obshhej anestezii: pat. 2549474. Ros. Fe deracija / Polushin JuS, Shirokov DM, Vartanova IV, Ivanova OV, Korostelev JuM, Golub’ IV. № 2014107100. Prioritet izobretenija 25.02.2014 g. Zareg. v Gos. reestre izobretenij RF 30.03.2015. (In Russ).]
