Целесообразность использования ранних поколений цефалоспоринов для профилактики и лечения послеродовой инфекции

Введение. В данном исследовании оценена пригодность длительно используемого в акушерстве цефалоспорина I поколения Цефазолина в лечении и профилактике послеродовой инфекции.

Материалы и методы. В основную группу вошли 10 родильниц после планового кесарева сечения, у которых в динамике оценивалась концентрация Цефазолина в лохиях и периферической крови методом газовой хроматографии, совмещенной с масс-спектрометрией. Контрольную группу составила 21 родильница после выполнения планового кесарева сечения с неосложненным течением послеоперационного периода, пациентки не получали Цефазолин после родов и были отобраны для сравнения чувствительности выделенных из лохий изолятов к изучаемому антибиотику.

Результаты. Определена чувствительность к Цефазолину наиболее клинически значимых микроорганизмов и уровень его проникновения в полость матки. Выявлено сохранение чувствительности к препарату таких микроорганизмов, как S. agalactiae, E. coli, K. pneumoniae и E. aerogenes. Рост перечисленных микроорганизмов ингибировался концентрацией Цефазолина ≤ 0,78 мг/мл. Цефазолин проявляет активность в отношении S. aureus — МПК90 составила 3,13 мг/мл. Концентрация Цефазолина в периферической крови из локтевой вены достигла пика в 1,63 мг/мл через 3 часа после введения 1,0 г препарата. Концентрация Цефазолина в лохиях постепенно увеличивалась и достигала пика в 1,26 мг/мл в полости матки через 5 ч после введения препарата и далее постепенно уменьшалась.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что активное проникновение Цефазолина в лохии, а также хороший антибактериальный эффект препарата позволяют рассматривать его в качестве препарата выбора для проведения профилактики инфекции области хирургического вмешательства после абдоминального родоразрешения, но не после операционного эндометрита.