Причины акушерских осложнений у пациенток после вспомогательных репродуктивных технологий

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хроническая плацентарная недостаточность (ХПН) остается одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. В связи с этим особую актуальность приобретает прогнозирование данного осложнения беременности. В настоящее время в популяции увеличивается частота беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). По данным литературы, беременности после ВРТ по сравнению с наступившими естественным путем сопровождаются более высоким риском невынашивания, а также формированием плацентарной недостаточности. Наиболее часто в программы ВРТ вступают женщины старшего возраста, имеющие особенности эндокринного и соматического статуса.

Целью нашего исследования явилось изучение течения беременности, наступившей с помощью ВРТ, выделение групп риска, угрожаемых по развитию плацентарной недостаточности. Изучена 261 история болезни женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате программ ВРТ. Данная выборка является основной. У 167 женщин отмечалась ХПН. Были выделены две группы беременных: в I группу вошли 86 пациенток, у которых плацентарная недостаточность сочеталась с гестозом, во II — 81 женщина с плацентарной недостаточностью без гестоза. Группу сравнения составили 30 женщин без бесплодия в анамнезе с одноплодной беременностью, наступившей спонтанно. Развитие плацентарной недостаточности при одноплодной беременности, наступившей в результате ВРТ, зависит в большей степени от соматической патологии, обусловленной в том числе и возрастом беременных. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости выделения пациенток после ВРТ в группу высокого риска по развитию гестоза и плацентарной недостаточности.

Об авторах

Ольга Николаевна Aржанова

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный университет"

Автор, ответственный за переписку.
Email: arjanova_olga@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, руководитель I акушерского отделения патологии и беременности

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; 199034, г.Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9

Юлия Михайлова Пайкачева

ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова» Федерального медико-биологического агентства

Email: wc@med122.com

канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог

Россия, 194291 Санкт-Петербург, пр. Культуры д. 4

Анна Владимировна Рулёва

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: avruleva@mail.ru

канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог I акушерского отделения патологии и беременности

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3

Роман Викторович Капустин

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: kapustin.roman@gmail.com

канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог I акушерского отделения патологии и беременности

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3

Наталья Геннадьевна Ничипорук

ФГБУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный университет"

Email: natashanich777@mail.ru

клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Россия, 199034, г.Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9

Список литературы

  1. Тезиков Ю.В., Белоконева Т.С., Рябова С.А., и др. Хроническая плацентарная недостаточность: факторы риска декомпенсации // Достижение сегодня — залог будущего развития: научный сборник. – Самара, 2016. – C. 304–309. [Tezikov YuV, Belokoneva TS, Ryabova SA. Khronicheskaya platsentarnaya nedostatochnost’: faktory riska dekompensatsii. Dostizhenie segodnya – zalog budushchego razvitiya: nauchnyy sbornik. Samara, 2016: P. 304-309. (In Russ.)]
  2. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Эпидемиология бесплодия в браке // Российский медико-биологический вестник. – 1998. – № 1. – С. 19–22. [Anokhin LV, Konovalov OE. Epidemiologiya besplodiya v brake. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 1998;(1):19-22. (In Russ.)]
  3. Филиппов О.С. Эпидемиология и структура бесплодного брака в г. Томске: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Томск, 1995. [Filippov OS. Epidemiologiya i struktura besplodnogo braka v g. Tomske. [dissertation] Tomsk; 1995. (In Russ.)]
  4. Сухарева И.А., Фаритова А.В. Факторы мужского и женского бесплодия в бездетном браке // Таврический медико-биологический вестник. – 2011. – Т. 14. – № 1. – C. 154–158. [Sukhareva IA, Faritova AV. Factors of male and female infertility in childless marriage. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2011;14(1):154-8. (In Russ.)]
  5. Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин // Качество жизни. Медицина. Болезни репродуктивной системы. – 2004. – № 3(6). – C. 9–12. [Frolova OG. Reproduktivnoe zdorov’e zhenshchin. Kachestvo zhizni. Meditsina. Bolezni reproduktivnoy sistemy. 2004;3(6):9-12. (In Russ.)]
  6. Мансимова В.О. Современное состояние проблемы здоровья детей, рожденных в результате вспомогательных репродуктивных технологий // Педиатрическая фармакология. – 2011. – Т. 8. – № 2. – С. 27–31. [Mansimova VO. Sovremennoe sostoyanie problemy zdorov’ya detey, rozhdennykh v rezul’tate vspomogatel’nykh reproduktivnykh tekhnologiy. Pediatricheskaya farmakologiya. 2011;8(2):27-31. (In Russ.)]
  7. Meschede D, Lemcke B, Behre HM, et al. Clustering of male infertility in the families of couples treated with intracytoplasmic sperm injection. Human Reprod. 2000;15(7):1604-8.
  8. Middelburg KJ, Heineman MJ, Bos AF, Hadders-Algra M. Neuromotor, cognitive, language and behavioural outcome in children born following IVF or ICSI-a systematic review. Hum Reprod Update. 2008;14(3):219-31. doi: 10.1093/humupd/dmn005.
  9. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. – М.: Медицина, 1991. [Savel’eva GM, Fedorova MV, Klimenko PA, Sichinava LG. Platsentarnaya nedostatochnost’. Moscow: Meditsina; 1991. (In Russ.)]
  10. Радзинский В.Е. Особенности развития плацентарной недостаточности при акушерской и экстрагенитальной патологии: дис. … д-ра мед. наук. – М., 1985. [Radzinskiy VE. Osobennosti razvitiya platsentarnoy nedostatochnosti pri akusherskoy i ekstragenital’noy patologii. [dissertation] Moscow; 1985. (In Russ.)]
  11. Савельева Г.М. Современные аспекты перинатологии // Акушерство и гинекология. – 1984. – № 6. – C. 12–15. [Savel’eva GM. Sovremennye aspekty perinatologii. Akusherstvo i ginekologiya. 1984;(6):12-5. (In Russ.)]
  12. Кадыров М.К. Становление компонентов плацентарного барьера и его патология при нарушениях маточно-плацентарно-плодового кровотока: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1991. [Kadyrov MK. Stanovlenie komponentov platsentarnogo bar’era i ego patologiya pri narusheniyakh matochno-platsentarno-plodovogo krovotoka. [dissertation] Moscow, 1991. (In Russ.)]
  13. Грищенко В.И., Яковцева А.Ф. Антенатальная смерть плода. – М.: Медицина, 1978. [Grishchenko VI, Yakovtseva AF. Antenatal’naya smert’ ploda. Moscow: Meditsina; 1978. (In Russ.)]
  14. Савельева Г.М. Достижения и перспективы перинатальной медицины // Акушерство и гинекология. – 2003. – № 2. – C. 3–6. [Savel’eva GM. Dostizheniya i perspektivy perinatal’noy meditsiny. Akusherstvo i ginekologiya. 2003;(2):3-6. (In Russ.)]
  15. Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Патофизиологические основы охраны внутри утробного развития человека. – Л.: Медицина, 1985. [Garmasheva NL, Konstantinova NN. Patofiziologicheskie osnovy okhrany vnutriutrobnogo razvitiya cheloveka. Leningrad: Meditsina; 1985. (In Russ.)]
  16. Покровский А.В., Сапелкин С.В. Производные полусинтетического диосмина в лечении больных с хронической венозной недостаточностью — результаты проспективного исследования с применением препарата Флебодиа // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – T. 11. – № 4. – С. 44–46. [Pokrovskiy AV, Sapelkin SV. Proizvodnye polusinteticheskogo diosmina v lechenii bol’nykh s khronicheskoy venoznoy nedostatochnost’yu — rezul’taty prospektivnogo issledovaniya s primeneniem preparata Flebodia. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2005;11(4):44-6. (In Russ.)]
  17. Павлова Н.Г., Аржанова О.Н., Зайнулина М.С., Колобов А.В. Плацентарная недостаточность: учебно-методическое пособие. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2007. [Pavlova NG, Arzhanova ON, Zaynulina MS, Kolobov AV. Platsentarnaya nedostatochnost’: uchebno–metodicheskoe posobie. Saint Petersburg: N-L; 2007. (In Russ.)]
  18. Пайкачева Ю.М. Профилактика и лечение невынашивания беременности у женщин после экстракорпорального оплодотворения. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2000. [Paykacheva YuM. Profilaktika i lechenie nevynashivaniya beremennosti u zhenshchin posleekstrakorporal’nogo oplodotvoreniya. [dissertation] Saint Petersburg; 2000. (In Russ.)]
  19. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фето-плацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты. – М.: Знание М, 2000. [Sidorova IS, Makarov IO. Feto-platsentarnaya nedostatochnost’: kliniko-diagnosticheskie aspekty. Moscow: Znanie M; 2000. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Aржанова О.Н., Пайкачева Ю.М., Рулёва А.В., Капустин Р.В., Ничипорук Н.Г., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).