Эффективность экстракорпорального оплодотворения при различных фенотипах синдрома поликистозных яичников

Обложка
  • Авторы: Николаенков И.П.1, Казымова О.Э.1, Судаков Д.С.2,3, Дымарская Ю.Р.4
  • Учреждения:
    1. Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
    2. Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта
    3. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
    4. Северо‑Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
  • Выпуск: Том 70, № 4 (2021)
  • Страницы: 81-90
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/61933
  • DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD61933
  • ID: 61933


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В структуре эндокринного бесплодия синдром поликистозных яичников занимает лидирующее место. В статье рассмотрены эндокринные и метаболические особенности фенотипов синдрома поликистозных яичников, современные представления об эффективности и осложнениях применения вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от конкретного фенотипа. Вопросы влияния синдрома поликистозных яичников на выбор метода вспомогательных репродуктивных технологий, а также возможных осложнений, возникающих в ходе процедуры экстракорпорального оплодотворения, особенностей течения наступившей беременности остаются нерешенными. Перспективным видится индивидуализация подхода с учетом различий в гормональном профиле и особенностей метаболических нарушений при каждом фенотипе синдрома поликистозных яичников, что, возможно, позволит сделать еще один шаг на пути к повышению эффективности экстракорпорального оплодотворения и снижению частоты осложнений.

Об авторах

Игорь Павлович Николаенков

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: nikolaenkov_igor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2780-0887
SPIN-код: 5571-4620

кандидат медицинских наук, начальник учебно-методического отдела, врач родильного отделения

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д.3

Ольга Эдуардовна Казымова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: olia.merk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3869-010X
SPIN-код: 5986-3469

клинический ординатор

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д.3

Дмитрий Сергеевич Судаков

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: suddakovv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5270-0397
SPIN-код: 6189-8705

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, заведующий симуляционным центром

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3;191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Юлия Романовна Дымарская

Северо‑Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: julia_dym@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6027-6875
SPIN-код: 4195-3410

канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Azziz R. Polycystic ovary syndrome//Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 132. No. 2. P. 321–336. doi: 10.1097/AOG.0000000000002698
  2. Azziz R., Carmina E., Chen Z. et al. Polycystic ovary syndrome//Nat. Rev. Dis. Primers. 2016. Vol. 2. P. 16057. doi: 10.1038/nrdp.2016.57
  3. Абашова Е.И., Шалина М.А., Мишарина Е.В. и др. Клинические особенности фенотипов синдрома поликистозных яичников у женщин с нормогонадотропной ановуляцией в репродуктивном возрасте//Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. No. 3. С. 7–14. (In Russ.). doi: 10.17816/JOWD6837-14
  4. Williams T., Mortada R., Porter S. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome//Am. Fam. Physician. 2016. Vol. 94. No. 2. P. 106–113.
  5. Lizneva D., Suturina L., Walker W. et al. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome//Fertil. Steril. 2016. Vol. 106. No. 1. P. 6–15. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.05.003
  6. Bozdag G., Mumusoglu S., Zengin D. et al. The prevalence and phenotypic features of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis//Hum. Reprod. 2016. Vol. 31. No. 12. P. 2841–2855. doi: 10.1093/humrep/dew218
  7. DeUgarte C.M., Bartolucci A.A., Azziz R. Prevalence of insulin resistance in the polycystic ovary syndrome using the homeostasis model assessment//Fertil. Steril. 2005. Vol. 83. No. 5. P. 1454–1460. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.11.070
  8. Norman R.J., Masters L., Milner C.R. et al. Relative risk of conversion from normoglycaemia to impaired glucose tolerance or non-insulin dependent diabetes mellitus in polycystic ovarian syndrome//Hum. Reprod. 2001. Vol. 16. No. 9. P. 1995–1998. doi: 10.1093/humrep/16.9.1995
  9. Krentz A.J., von Mühlen D., Barrett-Connor E. Searching for polycystic ovary syndrome in postmenopausal women: evidence of a dose-effect association with prevalent cardiovascular disease//Menopause. 2007. Vol. 14. No. 2. P. 284–292. doi: 10.1097/GME.0b013e31802cc7ab
  10. Legro R.S., Kunselman A.R., Dunaif A. Prevalence and predictors of dyslipidemia in women with polycystic ovary syndrome//Am. J. Med. 2001. Vol. 111. No. 8. P. 607–613. doi: 10.1016/s0002-9343(01)00948-2
  11. Wild S., Pierpoint T., McKeigue P., Jacobs H. Cardiovascular disease in women with polycystic ovary syndrome at long-term follow-up: a retrospective cohort study//Clin. Endocrinol. (Oxf). 2000. Vol. 52. No. 5. P. 595–600. doi: 10.1046/j.1365-2265.2000.01000.x
  12. Jedel E., Waern M., Gustafson D. et al. Anxiety and depression symptoms in women with polycystic ovary syndrome compared with controls matched for body mass index//Hum. Reprod. 2010. Vol. 25. No. 2. P. 450–456. doi: 10.1093/humrep/dep384
  13. Moran L.J., Misso M.L., Wild R.A., Norman R.J. Impaired glucose tolerance, type 2 diabetes and metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis//Hum. Reprod. Update. 2010. Vol. 16. No. 4. P. 347–363. doi: 10.1093/humupd/dmq001
  14. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome//Fertil. Steril. 2004. Vol. 81. No. 1. P. 19–25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004
  15. Чернуха Г.Е., Блинова И.В., Купрашвили М.И. Эндокринно-метаболические характеристики больных с различными фенотипами синдрома поликистозных яичников//Акушерство и гинекология. 2011. № 2. С. 70–76. (In Russ.)
  16. Mortada R., Williams T. Metabolic Syndrome: Polycystic Ovary Syndrome//FP Essent. 2015. Vol. 435. P. 30–42.
  17. Ehrmann D.A., Liljenquist D.R., Kasza K. et al.; PCOS/Troglitazone Study Group. Prevalence and predictors of the metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. Vol. 91. No. 1. P. 48–53. doi: 10.1210/jc.2005-1329
  18. Brower M., Brennan K., Pall M., Azziz R. The severity of menstrual dysfunction as a predictor of insulin resistance in PCOS//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013. Vol. 98. No. 12. P. E1967–1971. doi: 10.1210/jc.2013-2815
  19. Kim J.J., Hwang K.R., Choi Y.M. et al. Complete phenotypic and metabolic profiles of a large consecutive cohort of untreated Korean women with polycystic ovary syndrome//Fertil. Steril. 2014. Vol. 101. No. 5. P. 1424–1430. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.01.049
  20. Welt C.K., Gudmundsson J.A., Arason G. et al. Characterizing discrete subsets of polycystic ovary syndrome as defined by the Rotterdam criteria: the impact of weight on phenotype and metabolic features//J. Clin. Endocrinol Metab. 2006. Vol. 91. No. 12. P. 4842–4848. doi: 10.1210/jc.2006-1327
  21. Diamanti-Kandarakis E., Panidis D. Unravelling the phenotypic map of polycystic ovary syndrome (PCOS): a prospective study of 634 women with PCOS//Clin Endocrinol (Oxf). 2007. Vol. 67. No. 5. P. 735–742. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.02954.x
  22. Carmina E., Chu M.C., Longo R.A. et al. Phenotypic variation in hyperandrogenic women influences the findings of abnormal metabolic and cardiovascular risk parameters//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. Vol. 90. No. 5. P. 2545–2549. doi: 10.1210/jc.2004-2279
  23. Moran L., Teede H. Metabolic features of the reproductive phenotypes of polycystic ovary syndrome//Hum. Reprod. Update. 2009. Vol. 15. No. 4. P. 477–488. doi: 10.1093/humupd/dmp008
  24. Мишарина Е.В., Бородина В.Л., Главнова О.Б. и др. Инсулинорезистентность и гиперандрогенемия//Журнал акушерства и женских болезней. 2016. Т. 65. № 1. С. 75–86. (In Russ.). doi: 10.17816/JOWD65175-86
  25. Mehrabian F., Khani B., Kelishadi R., Kermani N. The prevalence of metabolic syndrome and insulin resistance according to the phenotypic subgroups of polycystic ovary syndrome in a representative sample of Iranian females//J. Res. Med. Sci. 2011. Vol. 16. No. 6. P. 763–769.
  26. Goverde A.J., van Koert A.J., Eijkemans M.J. et al. Indicators for metabolic disturbances in anovulatory women with polycystic ovary syndrome diagnosed according to the Rotterdam consensus criteria//Hum. Reprod. 2009. Vol. 24. No. 3. P. 710–717. doi: 10.1093/humrep/den433
  27. Di Fede G., Mansueto P., Longo R.A. et al. Influence of sociocultural factors on the ovulatory status of polycystic ovary syndrome//Fertil. Steril. 2009. Vol. 91. No. 5. P. 1853–1856. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.161
  28. Melo A.S., Vieira C.S., Romano L.G. et al. The frequency of metabolic syndrome is higher among PCOS Brazilian women with menstrual irregularity plus hyperandrogenism//Reprod. Sci. 2011. Vol. 18. No. 12. P. 1230–1236. doi: 10.1177/1933719111414205
  29. Wijeyaratne C.N., Seneviratne Rde A., Dahanayake S. et al. Phenotype and metabolic profile of South Asian women with polycystic ovary syndrome (PCOS): results of a large database from a specialist Endocrine Clinic//Hum. Reprod. 2011. Vol. 26. No. 1. P. 202–213. doi: 10.1093/humrep/deq310
  30. Jones H., Sprung V.S., Pugh C.J. et al. Polycystic ovary syndrome with hyperandrogenism is characterized by an increased risk of hepatic steatosis compared to nonhyperandrogenic PCOS phenotypes and healthy controls, independent of obesity and insulin resistance//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012. Vol. 97. No. 10. P. 3709–3716. doi: 10.1210/jc.2012-1382
  31. Salim R., Serhal P. IVF in Polycystic ovary syndrome. In: Diagnosis and Management of Polycystic Ovary Syndrome / eds. N.R. Farid, E. Diamantis-Kandarakis. Boston: Springer US, 2009. P. 253–258. [дата обращения 12.05.2021]. Доступ по ссылке: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007 %2F978-0-387-09718-3.pdf. doi: 10.1007/978-0-387-09718-3_21
  32. Jamil A.S., Alalaf S.K., Al-Tawil N.G., Al-Shawaf T. Comparison of clinical and hormonal characteristics among four phenotypes of polycystic ovary syndrome based on the Rotterdam criteria//Arch. Gynecol. Obstet. 2016. Vol. 293. No. 2. P. 447–456. doi: 10.1007/s00404-015-3889-5
  33. Николаенков И.П. Антимюллеров гормон в патогенезе синдрома поликистозных яичников: авотреф. дис. ... кандидат медицинских наук. Санкт-Петербург, 2014. [дата обращения 12.05.2021]. Доступ по ссылке: https://www.dissercat.com/content/antimyullerov-gormon-v-patogeneze-sindroma-polikistoznykh-yaichnikov. doi: 10.1007/978-0-387-09718-3_21
  34. Zhang H.Y., Zhu F.F., Xiong J. et al. Characteristics of different phenotypes of polycystic ovary syndrome based on the Rotterdam criteria in a large-scale Chinese population//BJOG. 2009. Vol. 116. No. 12. P. 1633–1639. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02347.x
  35. Guastella E., Longo R.A., Carmina E. Clinical and endocrine characteristics of the main polycystic ovary syndrome phenotypes//Fertil. Steril. 2010. Vol. 94. No. 6. P. 2197–2201. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.02.014
  36. Panidis D., Tziomalos K., Papadakis E. et al. Associations of menstrual cycle irregularities with age, obesity and phenotype in patients with polycystic ovary syndrome//Hormones (Athens). 2015. Vol. 14. No. 3. P. 431–437. doi: 10.14310/horm.2002.1593
  37. Wild R.A., Carmina E., Diamanti-Kandarakis E. et al. Assessment of cardiovascular risk and prevention of cardiovascular disease in women with the polycystic ovary syndrome: a consensus statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome (AE-PCOS) Society//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010. Vol. 95. No. 5. P. 2038–2049. doi: 10.1210/jc.2009-2724
  38. Sha T., Wang X., Cheng W., Yan Y. A meta-analysis of pregnancy-related outcomes and complications in women with polycystic ovary syndrome undergoing IVF//Reprod. Biomed. Online. 2019. Vol. 39. No. 2. P. 281–293. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.03.203
  39. March W.A., Moore V.M., Willson K.J. et al. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria//Hum. Reprod. 2010. Vol. 25. No. 2. P. 544–551. doi: 10.1093/humrep/dep399
  40. Николаенков И.П., Кузьминых Т.У., Тарасова М.А., Серегина Д.С. Особенности течения беременности у пациенток с синдромом поликистозных яичников//Журнал акушерства и женских болезней. 2020. Т. 69. № 5. С. 105–112. doi: 10.17816/JOWD695105-112
  41. Wei D., Shi Y., Li J. et al. Effect of pretreatment with oral contraceptives and progestins on IVF outcomes in women with polycystic ovary syndrome//Hum. Reprod. 2017. Vol. 32. No. 2. P. 354–361. doi: 10.1093/humrep/dew325
  42. Cela V., Obino M.E.R., Alberga Y. et al. Ovarian response to controlled ovarian stimulation in women with different polycystic ovary syndrome phenotypes//Gynecol. Endocrinol. 2018. Vol. 34. No. 6. P. 518–523. doi: 10.1080/09513590.2017.1412429
  43. Целкович Л.С., Иванова Т.В., Ибрагимова А.Р. и др. Сравнительная оценка протоколов ЭКО у женщин с различными клиническими вариантами течения синдрома поликистозных яичников//Аспирантский вестник Поволжья. 2017. Т. 17. № 5–6. C. 97–103.
  44. Bezirganoglu N., Seckin K.D., Baser E. et al. Isolated polycystic morphology: Does it affect the IVF treatment outcomes?//J. Obstet. Gynaecol. 2015. Vol. 35. No. 3. P. 272–274. doi: 10.3109/01443615.2014.948407
  45. De Vos M., Pareyn S., Drakopoulos P. et al. Cumulative live birth rates after IVF in patients with polycystic ovaries: phenotype matters//Reprod. Biomed. Online. 2018. Vol. 37. No. 2. P. 163–171. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.05.003
  46. Kjerulff L.E., Sanchez-Ramos L., Duffy D. Pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome: a metaanalysis//Am. J. Obstet. Gynecol. 2011. Vol. 204. No. 6. P. 558.e1–6. doi: 10.1016/j.ajog.2011.03.021
  47. Wan H.L., Hui P.W., Li H.W., Ng E.H. Obstetric outcomes in women with polycystic ovary syndrome and isolated polycystic ovaries undergoing in vitro fertilization: a retrospective cohort analysis//J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2015. Vol. 28. No. 4. P. 475–847. doi: 10.3109/14767058.2014.921673
  48. Thakre N., Homburg R. A review of IVF in PCOS patients at risk of ovarian hyperstimulation syndrome//Expert. Rev. Endocrinol. Metab. 2019. Vol. 14. No. 5. P. 315–319. doi: 10.1080/17446651.2019.1631797
  49. Lee T.H., Liu C.H., Huang C.C. et al. Serum anti-Müllerian hormone and estradiol levels as predictors of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproduction technology cycles//Hum. Reprod. 2008. Vol. 23. No. 1. P. 160–167. doi: 10.1093/humrep/dem254
  50. Lin K., Coutifaris C. In vitro fertilization in the polycystic ovary syndrome patient: an update//Clin. Obstet. Gynecol. 2007. Vol. 50. No. 1. P. 268–276. doi: 10.1097/GRF.0b013e3180305fe4
  51. Tso L.O., Costello M.F., Albuquerque L.E. et al. Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome//Cochrane Database Syst. Rev. 2014. Vol. 2014. No. 11. P. CD006105. Corrected and republished from: Cochrane Database Syst. Rev. 2020;12:CD006105. doi: 10.1002/14651858.CD006105.pub3
  52. Gleicher N., Kushnir V.A., Darmon S.K. et al. New PCOS-like phenotype in older infertile women of likely autoimmune adrenal etiology with high AMH but low androgens//J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 2017. Vol. 167. P. 144–152. doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.12.004
  53. Bozdag G., Mumusoglu S., Coskun Z.Y. et al. Anti-Müllerian hormone as a diagnostic tool for PCOS under different diagnostic criteria in an unselected population//Reprod. Biomed. Online. 2019. Vol. 39. No. 3. P. 522–529. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.04.002.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах