Определение значимой бактериурии у беременных женщин методом количественной Полимеразной Цепной Реакции в реальном времени

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Инфекции мочевыводящих путей относятся к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям в акушерстве и гинекологии. Бактериологический метод исследования мочи является трудоемким и длительным, в связи с чем разработка точных и быстрых методов выявления значимой бактериурии является актуальной задачей. 

Цель исследования. Оценка методики на основе количественной ПЦР для определения значимой бактериурии у беременных женщин. 

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование проб средней порции мочи, полученных от беременных женщин. Бактериологическое исследование мочи проводилось количественным методом, значимой бактериурией считали содержание бактерий не менее 105 КОЕ/мл. Образцы мочи анализировали методом количественной мультиплексной ПЦР в реальном времени для обнаружения основных уропатогенных бактерий / групп бактерий. Диагностические характеристики ПЦР оценивали по отношению к результатам культурального тестирования. 

Результаты. Всего было протестировано 896 проб мочи, из них значимая бактериурия была выявлена в 28 случаях (3 %). Частота выделения Escherichia coli составила 50 %, Enterococcus spp. — 25 %, Klebsiella spp. — 7 %, Proteus spp. и S. saprophyticusпо 4 %, Streptococcus spp. — 14 %. Показатели чувствительности и специфичности выявления значимой бактериурии с помощью методики на основе количественной ПЦР в реальном времени для большинства видов / групп бактерий составили от 99 до 100 %. Чувствительность и специфичность оцениваемой методики для выявления значимой бактериурии у беременных женщин составили 96 и 98 % соответственно. 

Выводы. Распространенность значимой бактериурии среди беременных женщин составляет 3 %. Половину всех уропатогенов, выделяемых у беременных женщин с бактериурией, составляют E. coli. Чувствительность и специфичность количественной ПЦР для определения значимой бактериурии составляют 96 и 98 % соответственно.

Об авторах

Татьяна Алексеевна Хуснутдинова

ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: iagmail@ott.ru
научный сотрудник лаборатории микробиологии Россия

Елена Васильевна Шипицына

ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: iagmail@ott.ru
д-р биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории микробиологии Россия

Юлия Анатольевна Савочкина

ФБУН ЦНИИ «Эпидемиологии Роспотребнадзора»

Email: aguschn@pcr.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции Россия

Ольга Юрьевна Тимошина

ФБУН ЦНИИ «Эпидемиологии Роспотребнадзора»

Email: aguschn@pcr.ru
лаборант-исследователь лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции Россия

Елена Владимировна Рыбина

ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: iagmail@ott.ru
врач-бактериолог лаборатории микробиологии Россия

Александр Евгеньевич Гущин

ФБУН ЦНИИ «Эпидемиологии Роспотребнадзора»

Email: aguschn@pcr.ru
канд. мед. наук, зав. лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции Россия

Алевтина Михайловна Савичева

ФГБУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: savitcheva@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией микробиологии Россия

Список литературы

  1. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации // Материалы Х съезда урологов (отчет). — M., 2002. — C. 1–3 [Lopatkin NA, Martov AG. Sostoyanie i perspektivy razvitiya urologicheskoi pomoshchi v Rossiiskoi Federatsii. (Conference proceedings). Moscow; 2002:1-3. (In Russ).]
  2. Schappert SM. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments. United States, 1997. Vital Health Stat 13. 1999;143(i-iv):1-39.
  3. Nicolle L, Anderson PA, Conly J, et al. Uncomplicated urinary tract infection in women. Current practice and the effect of antibiotic resistance on empiric treatment. Can Fam Physician. 2006;52:612-8. doi: 10.1016/j.ucl.2007.09.004.
  4. Nicolle LE. Uncomplicated urinary tract infection in adults including uncomplicated pyelonephritis. Urol Clin North Am. 2008;35(1):1-12.
  5. Gilstrap LC 3rd, Cunningham FG, Whalley PJ. Acute pyelonephritis in pregnancy: an anterospective study. Obstet Gynecol. 1981;57(4):409-413.
  6. Romero R, Oyarzun E, Mazor M, et al. Metaanalysis of the relationship between asymptomatic bacteriuria and preterm delivery/low birthweight. Obstet Gynecol. 1989;73(4):576-82.
  7. Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, et al. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269-84. doi: 10.1038/nrmicro3432.
  8. Pezzlo M. Laboratory Diagnosis of Urinary Tract Infections: Guidelines, Challenges, and Innovations. Clinical Microbiology Newsletter. 2014;36(12):87-93. doi: 10.1016/j.clinmicnews.2014.05.003.
  9. Bachman JW, Heise RH, Naessens JM, et al.
  10. A study of various tests to detect asymptomatic urinary tract infections in an obstetric population. JAMA. 1993;270(16):1971-1974. doi: 10.1001/jama.1993.03510160089035.
  11. Demilie T, Beyene G, Melaku S, et al. Diagnostic accuracy of rapid urine dipstick test to predict urinary tract infection among pregnant women in Felege Hiwot Referral Hospital, Bahir Dar, North West Ethiopia. BMC Res Notes. 2014;7:481. doi: 10.1186/1756–0500–7–481.
  12. Mignini L, Carroli G, Abalos E, et al. Accuracy of diagnostic tests to detect asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Obstet Gynecol. 2009;113(2Pt1):346-52. doi: 10.1097/AOG.0b013e318194f109.
  13. Pfaller MA, Koontz FP. Laboratory evaluation of leukocyte esterase and nitrite tests for the detection of bacteriuria. J Clin Microbiol. 1985;21(5):840-842.
  14. Grabe M, Bartoletti R., Bjerklund-Johansen TE et al. Guidelines on urological infections. European Association of Urology. 2015.
  15. Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., и др. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011) // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. — 2012. — Т. 14, № 4. — С. 280–302. [Palagin IS, Sukhorukova MV, Dekhnich AV i dr. Current State of Antibiotic Resistance of Pathogens Causing Community-Acquired Urinary Tract Infections in Russia: DARMIS Study (2010–2011). Klin mikrobiol antimikrob chimioter. 2012;14(4):280-302.
  16. (In Russ).]
  17. Zee A, Roorda L, Bosman G, et al. Molecular diagnosis of urinary tract infections by semi-quantitative detection of uropathogens in a routine clinical hospital setting. PLoS One. 2016;11(3):e0150755. doi: 10.1371/journal.pone.0150755.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хуснутдинова Т.А., Шипицына Е.В., Савочкина Ю.А., Тимошина О.Ю., Рыбина Е.В., Гущин А.Е., Савичева А.М., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».